Obtenir des joues plus pulpeuses : types d'augmentation malaire (des pommettes)

Le visage est une toile identitaire. Chaque trait contribue à l'harmonie, à l'équilibre et au caractère que nous présentons au monde et, plus important encore, au reflet que nous rencontrons dans le miroir. Parmi les traits les plus marquants du milieu du visage figurent les pommettes, ou éminences malaires. Elles ne se contentent pas de structurer le visage ; elles influencent la lumière, dessinent des contours juvéniles et jouent un rôle essentiel dans la perception de la féminité et de la masculinité.

Pour les personnes cherchant à aligner leur apparence physique avec leur sens intérieur de soi, notamment par féminisation facialeL'amélioration des joues est souvent une intervention fondamentale. Des pommettes pleines et hautes, souvent associées à une courbe en S douce, appelée « courbe en ogive », sont un signe distinctif classique d'un visage féminin. Des joues plates ou peu développées peuvent donner un visage fatigué, amaigri ou disharmonieux.

L'augmentation malaire est l'art chirurgical qui consiste à améliorer la taille, la forme et la projection des pommettes. Il ne s'agit pas de créer un effet exagéré ou « fait maison », mais de restaurer ou de créer un volume naturel qui équilibre l'ensemble du visage. La décision de recourir à une augmentation des pommettes est une étape importante dans un parcours personnel. Elle exige une réflexion approfondie, des recherches approfondies et une compréhension claire des options disponibles.

Ce guide complet est conçu pour vous accompagner dans ce processus de recherche. Nous explorerons les approches fondamentales de l'augmentation malaire – implants et greffe de graisse – en approfondissant les nuances de chaque technique. Nous aborderons les avantages, les considérations et ce que vous pouvez raisonnablement attendre de l'intervention et de la convalescence, vous fournissant ainsi les connaissances nécessaires pour avoir une discussion éclairée et en toute confiance avec un professionnel qualifié. chirurgien.

Pourquoi les pommettes sont importantes : les piliers de l'harmonie et de la féminisation du visage

Avant de se plonger dans le « comment », il est crucial de comprendre le « pourquoi ». Pourquoi les joues jouent-elles un rôle si crucial dans l'architecture du visage, notamment dans le contexte de la féminisation ? La réponse réside à la fois dans l'anatomie et dans les subtils indices de la perception du genre.

D'un point de vue anatomique, il existe des différences générales de structure craniofaciale entre les sexes. Les visages masculins présentent souvent des pommettes plus plates et plus anguleuses, situées plus bas. À l'inverse, les visages féminins ont tendance à présenter des joues plus projetées vers l'avant, l'apex (point culminant de la plénitude) étant situé plus haut et plus latéralement (sur les côtés). Cela crée une apparence plus douce, en forme de cœur ou ovale, par opposition à une apparence plus carrée ou rectangulaire.

Cette différence structurelle a un impact profond sur la perception de soi et peut être une source importante de dysphorie de genre. Lorsque le milieu du visage manque de plénitude, cela peut être ressenti comme un rappel constant et brutal d'une structure faciale qui ne correspond pas à l'identité. Il ne s'agit pas d'une simple vanité ; il s'agit d'un désir fondamental que le visage reflète le vrai soi.

Une augmentation malaire efficace permet d’atteindre plusieurs objectifs clés de féminisation :

• Crée la courbe Ogee : Cette élégante courbe en S, qui part du sourcil et descend jusqu'à la joue et le bas du visage, est un signe distinctif de jeunesse et de féminité. L'augmentation mammaire contribue à créer cette courbe.
• Soulève le milieu du visage : En ajoutant du volume, les joues peuvent fournir un effet lifting subtil aux tissus environnants, combattant une apparence fatiguée ou lourde.
• Adoucit l'aspect général : Des pommettes saillantes brisent les lignes verticales du visage, ajoutant des contours doux qui remplacent l'angularité.
• Améliore les proportions du visage : L’amélioration des joues peut donner à d’autres traits, comme le nez ou la mâchoire, une apparence plus équilibrée et proportionnée dans le cadre général du visage.

Pour beaucoup, l’objectif ultime de l’augmentation malaire dans un chirurgie de féminisation faciale (FFS) Le plan est d'obtenir un résultat si naturel qu'il ressemble simplement à toiIl s’agit de pouvoir se déplacer dans le monde sans que les traits de votre visage ne deviennent un point d’observation douloureux, vous permettant d’interagir avec confiance et facilité.

Les principales approches de l'augmentation malaire : une comparaison détaillée

Il existe deux interventions chirurgicales de référence techniques pour rehausser les joues : solide implants de joues et autologue greffe de graisseBien que les deux visent à augmenter le volume, leurs méthodes sont fondamentalement différentes. Le choix entre ces deux méthodes – ou parfois une combinaison des deux – dépend entièrement de votre anatomie, de vos objectifs spécifiques, du degré de changement souhaité et de la recommandation experte de votre chirurgien.

1. Implants de joues (augmentation alloplastique)

Les implants de joues sont des matériaux solides biocompatibles et préformés, placés chirurgicalement directement sur la pommette naturelle pour en augmenter la projection et le volume. Cette méthode permet une modification structurelle permanente et prévisible.

Matériaux utilisés pour les implants

Les deux matériaux les plus couramment utilisés pour les implants malaires sont le silicone et le Medpor (polyéthylène poreux).

• Silicone: Il s'agit du matériau le plus traditionnel et le plus utilisé. Les implants en silicone sont solides, lisses et flexibles. Leur principal avantage est leur relative facilité de pose et, si nécessaire, de retrait ou de remplacement. Le corps forme une capsule fibreuse autour de l'implant, le maintenant en place sans s'intégrer aux tissus environnants.
• Medpor (polyéthylène poreux) : Le Medpor est un matériau plus rigide à la texture poreuse, semblable à un nid d'abeille microscopique. Cette porosité permet aux tissus du patient de se développer progressivement dans l'implant. Cette intégration tissulaire confère à l'implant une intégration plus permanente à la structure faciale, réduisant considérablement le risque de déplacement. Cependant, cette même intégration rend également son retrait beaucoup plus difficile, le cas échéant.

Le choix du matériau est une discussion cruciale à avoir avec votre chirurgien, qui basera sa recommandation sur les besoins spécifiques de votre structure faciale et sur son expérience chirurgicale.

La technique chirurgicale

La pose d'implants de joues est une procédure précise et éprouvée. L'approche chirurgicale la plus courante est la incision intra-orale.

1. Incision: Le chirurgien pratique une petite incision à l'intérieur de la bouche, au niveau de la gencive, au-dessus des dents supérieures. Cette méthode est privilégiée car elle ne laisse aucune cicatrice externe visible.
2. Création de poche : Une poche précise est ensuite soigneusement créée directement sur l'os malaire, sous les tissus mous et le muscle. Cette poche est dimensionnée pour s'adapter parfaitement à l'implant choisi.
3. Pose des implants : L'implant stérilisé est inséré à travers l'incision et méticuleusement positionné dans la poche, en s'assurant qu'il repose symétriquement et offre le contour souhaité.
4. Fermeture: Une fois que le chirurgien est satisfait de la position, la petite incision à l’intérieur de la bouche est fermée avec des sutures résorbables.

Avantages et inconvénients des implants de joues

Avantages :

• Résultats prévisibles et permanents : Les implants offrent un changement structurel permanent et instantané. Le volume et la forme obtenus correspondent exactement à ce qui était prévu.
• Augmentation structurelle significative : Pour ceux qui recherchent une augmentation spectaculaire de la projection et de la définition, les implants sont une solution incomparable. Ils peuvent modifier fondamentalement l'apparence de la structure osseuse.
• Formes personnalisables : Les implants sont disponibles dans une grande variété de formes et de tailles (malaires, sous-malaires ou combinées) pour traiter différentes zones de la joue pour un résultat véritablement personnalisé.

Considérations et risques potentiels :

• Corps étranger : En tant que matière étrangère, le risque d’infection, de rejet ou de réaction indésirable est très faible.
• Risque de malposition ou d'asymétrie : La compétence du chirurgien est primordiale. S'ils ne sont pas placés parfaitement, les implants peuvent se déplacer et entraîner une asymétrie.
• Changements de sensation : Un engourdissement temporaire ou, dans de très rares cas, permanent de la joue ou de la lèvre supérieure peut survenir en raison de l'étirement ou de l'irritation des nerfs sensoriels voisins.
• Sensation « non naturelle » : Bien que les techniques modernes rendent ce phénomène rare, un implant mal dimensionné ou mal placé peut parfois être ressenti sur les bords ou paraître artificiel.

2. Greffe de graisse (transfert de graisse autologue)

La greffe de graisse, aussi appelée transfert de graisse, est une approche plus naturelle de l'augmentation du volume. Elle utilise la graisse corporelle – un tissu vivant – pour sculpter et combler les joues. Cette intervention est essentiellement une intervention deux-en-un, impliquant les deux. liposuccion et des injections de précision.

Le processus en trois étapes

La greffe de graisse est un processus méticuleux qui nécessite de la part du chirurgien des compétences artistiques et techniques.

1. Récolte: Le processus commence par une liposuccion douce pour prélever de la graisse dans une zone donneuse de votre corps où la réserve est suffisante. Les zones donneuses les plus courantes sont l'abdomen, les flancs (« poignées d'amour ») ou les cuisses. Cette technique offre l'avantage secondaire de remodeler la zone donneuse.
2. Purification et traitement : La graisse prélevée n'est pas immédiatement prête à être injectée. Elle contient du sang, de l'huile et d'autres fluides. Elle est traitée, souvent par centrifugation ou filtration, afin de séparer les cellules graisseuses pures et viables des autres composants. Cette étape de purification est essentielle pour maximiser le taux de survie de la graisse transférée.
3. Injection (mise en place) : La graisse purifiée est ensuite injectée avec précaution dans les joues à l'aide d'une canule spéciale à pointe fine. Le chirurgien injecte de minuscules gouttelettes de graisse en plusieurs couches et dans plusieurs directions. Cette technique de micro-gouttelettes assure un contour lisse et optimise l'apport sanguin à chaque nouvelle cellule graisseuse transférée, essentielle à sa survie.

Avantages et inconvénients de la greffe de graisse

Avantages :

• Entièrement naturel : Grâce à l'utilisation de vos propres tissus, il n'y a aucun risque de rejet ni de réaction allergique. Le résultat est parfaitement naturel.
• Vivant et Dynamique : La graisse transférée devient une partie vivante de votre visage, avec un apport sanguin riche.
• Double avantage : Vous gagnez du volume au niveau de votre visage tout en affinant une autre zone de votre corps.
• Excellent pour un volume doux : La graisse est idéale pour ajouter un volume doux et subtil et améliorer la qualité de la peau, plutôt que de créer une définition nette et angulaire.

Considérations et risques potentiels :

• Taux de survie imprévisible : La graisse transférée ne survit pas entièrement. Les chirurgiens effectuent généralement un léger surremplissage pour compenser, mais le volume final conservé peut varier d'une personne à l'autre (généralement entre 50 et 80 µg/1 µt). Une deuxième séance peut donc être nécessaire pour obtenir le résultat souhaité.
• Moins de changements structurels : La graisse est un tissu mou. Elle ne peut pas offrir le même degré de projection nette ni de modification architecturale qu'un implant solide. Son rôle est de remodeler le volume, et non l'os.
• Les résultats peuvent fluctuer : Étant donné que les cellules graisseuses transférées sont des tissus vivants, elles peuvent rétrécir ou se dilater si vous perdez ou gagnez une quantité importante de poids à l’avenir.
• Nécessite du gras de donneur : Cette procédure n’est une option que pour les personnes qui ont suffisamment de graisse excédentaire dans une zone donneuse.

Implants vs. greffe de graisse : faire le bon choix pour Toi

Choisir entre implants et greffe de graisse est l'une des discussions les plus importantes que vous aurez avec votre chirurgien. Un chirurgien FFS véritablement expert vous guidera en s'appuyant sur une analyse approfondie de votre anatomie faciale et une compréhension approfondie de vos objectifs personnels.

Voici un cadre simplifié pour vous aider à réfléchir à l’option qui pourrait être la mieux adaptée à différents besoins :

Vous pourriez être un meilleur candidat pour les IMPLANTS DE JOUES si :

• Votre objectif principal est le changement structurel : Vous avez des os malaires plats et avez besoin d’une projection vers l’avant ou latérale importante pour créer une structure osseuse plus féminine.
• Vous désirez un résultat permanent et unique : Vous souhaitez obtenir le résultat le plus prévisible et le plus durable possible à partir d’une seule intervention chirurgicale.
• Tu es très maigre : Vous n’avez pas suffisamment de graisse corporelle excédentaire pour servir de site donneur viable.
• Vous voulez une définition nette : Votre objectif est de créer des pommettes hautes et distinctes avec une définition claire.

Vous pourriez être un meilleur candidat pour une GREFFE DE GRAISSE si :

• Votre objectif principal est un volume doux : Vous avez une bonne structure osseuse sous-jacente, mais vous avez perdu du volume en raison de l’âge ou de la génétique, ce qui donne un aspect creux ou émacié.
• Vous souhaitez une approche entièrement naturelle : L’idée d’un implant étranger n’est pas attrayante et vous préférez utiliser les tissus de votre propre corps.
• Vous désirez des contours subtils et naturels : Votre objectif est un rajeunissement doux et un adoucissement du milieu du visage plutôt qu’un changement architectural radical.
• Vous disposez d’une quantité suffisante de graisse donneuse et êtes ouvert à la possibilité d’une procédure de retouche.

L'approche hybride : le meilleur des deux mondes

Dans certains cas, le résultat optimal est obtenu en combinant les deux techniques. Le chirurgien peut placer un implant de taille moyenne pour créer la structure osseuse fondamentale et la projection, puis superposer des greffes de graisse sur l'implant et dans les zones environnantes. Cette approche utilise l'implant comme support architectural et la graisse pour créer un contour final doux et naturel, adoucissant ainsi la transition entre l'implant et les tissus environnants.

Le parcours chirurgical : à quoi s'attendre, de la consultation à la convalescence

Comprendre l’ensemble du processus peut considérablement atténuer l’anxiété naturelle qui accompagne la décision de recourir à la chirurgie.

La consultation : votre étape la plus importante

La consultation est le véritable point de départ de votre parcours. Il ne s'agit pas d'une simple rencontre, mais d'une séance de planification collaborative. Une consultation de qualité doit inclure :

• Une discussion approfondie sur vos objectifs, vos peurs et ce que vous espérez accomplir.
• Un examen physique approfondi de votre visage.
• Souvent, l’imagerie 3D (comme VECTRA 3D) permet au chirurgien de simuler les résultats potentiels de différentes tailles d’implants ou de volumes de graisse sur un modèle de votre propre visage.
• Une explication détaillée de la ou des procédures recommandées, y compris les avantages, les inconvénients et les risques potentiels.
• Un examen des photos avant et après du chirurgien de patients ayant des structures faciales et des objectifs similaires aux vôtres.

C'est l'occasion de poser des questions. Venez préparé. Renseignez-vous sur leur expérience, le nombre d'interventions qu'ils pratiquent et leur approche spécifique. L'objectif est de repartir en confiance, écouté et pleinement informé.

La chronologie de la récupération

La récupération après une augmentation malaire varie en fonction de la technique utilisée et selon qu'elle a été réalisée en tant que procédure autonome ou dans le cadre d'un plan FFS plus vaste.

• Les 72 premières heures : C'est la période de gonflement et d'inconfort maximum. Votre visage sera tendu et gonflé. Si vous avez eu des incisions intra-buccales, vous suivrez un régime liquide ou très mou. La douleur est généralement bien soulagée par les médicaments prescrits.
• Semaine 1 : Le gonflement reste important, mais commence à s'atténuer. Des ecchymoses peuvent apparaître. Vous vous sentirez probablement suffisamment bien pour vous lever et pratiquer une activité légère. Dormir la tête surélevée est essentiel pour réduire le gonflement.
• Semaines 2 à 4 : Un tournant majeur. La plupart des gonflements et des ecchymoses visibles disparaîtront. Vous commencerez à voir les nouveaux contours de vos joues apparaître. Vous pourrez généralement reprendre le travail et vos activités sociales, mais les exercices intenses devront toujours être évités.
• Mois 1 à 6 : Le résultat final s'installe. Les derniers légers gonflements disparaîtront et, si vous avez eu recours à une greffe de graisse, les cellules graisseuses survivantes auront rétabli leur nouvel apport sanguin. Les tissus s'assoupliront et le résultat final, magnifique, sera visible. La patience est de mise durant cette phase d'affinement.

Trouver un chirurgien qualifié : la décision la plus critique de toutes

La réussite de votre augmentation malaire – et de toute chirurgie faciale – dépend presque entièrement de la compétence, de l'expérience et du talent artistique de votre chirurgien. Choisir le bon chirurgien est la décision la plus importante que vous prendrez.

Recherchez un chirurgien qui est :

1. Certifié par le conseil d'administration : Il s'agit d'une exigence minimale absolue, garantissant le respect de normes rigoureuses de formation et de sécurité. Recherchez une certification délivrée par un organisme reconnu de chirurgie plastique.
2. Spécialiste en chirurgie faciale : Un chirurgien plasticien généraliste est différent d'un chirurgien spécialisé dans les complexités du visage, et plus particulièrement d'un chirurgien possédant une vaste expérience en chirurgie de féminisation faciale. La FFS exige un regard artistique unique et une compréhension de l'esthétique faciale genrée.
3. Un excellent communicateur : Votre chirurgien doit être quelqu'un avec qui vous pouvez parler ouvertement. Il doit être à l'écoute de vos objectifs, respecter votre identité et vous faire sentir comme un partenaire dans vos soins.
4. Transparent avec un portefeuille solide : Ils devraient pouvoir vous montrer de nombreux exemples avant/après de leur travail sur des patientes similaires à la vôtre. Les résultats devraient être naturels, harmonieux et conformes aux objectifs de féminisation.
5. Bien évalué sur des plateformes indépendantes : Consultez les avis sur des sites et forums tiers où les patients partagent leurs expériences en toute honnêteté. Cela permet d'obtenir un aperçu objectif de l'expérience du patient, de la consultation au résultat final.

Une dernière réflexion sur votre voyage

Opter pour une augmentation malaire est une étape décisive vers l'harmonie entre votre identité intérieure et votre apparence extérieure. C'est une décision ancrée dans un désir d'authenticité et d'acceptation de soi. En comprenant les différences entre les implants et la greffe de graisse, en vous familiarisant avec le parcours chirurgical et en prenant le temps de trouver un chirurgien qualifié et empathique, vous vous donnez les moyens d'obtenir un résultat non seulement esthétique, mais surtout, authentique. Ce voyage va au-delà de l'esthétique ; il s'agit de se découvrir soi-même et d'aborder le monde avec une confiance renouvelée.

Ressources externes pour en savoir plus :

• Société américaine des chirurgiens plasticiens : Page d'augmentation des joues
• Un article évalué par des pairs sur les techniques de féminisation du visage des National Institutes of Health : Chirurgie de féminisation du visage : une revue systématique

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