Es un procedimiento transformador que ofrece mayor confianza y una renovada autoestima. Sin embargo, la experiencia con implantes mamarios no siempre es un evento único. Con el tiempo, un número significativo de pacientes se plantean la cirugía de revisión de implantes mamarios. Este procedimiento secundario está diseñado para abordar diversas inquietudes, desde la evolución de las preferencias estéticas hasta las complicaciones médicas que pueden surgir años después del aumento inicial. Comprender los matices de la revisión de implantes mamarios es crucial para cualquier persona que esté considerando este siguiente paso, ya que implica un proceso quirúrgico más complejo en comparación con el procedimiento primario.
La cirugía de revisión de implantes mamarios no es un simple reemplazo; es una operación altamente especializada, adaptada a las circunstancias únicas de cada paciente. Su objetivo es reemplazar, reposicionar o retirar los implantes mamarios existentes, a menudo abordando simultáneamente problemas con el tejido mamario circundante. Las razones para solicitar una revisión son diversas. Algunas pacientes desean un cambio en el tamaño o la forma de sus senos, buscando un resultado más drástico o sutil que el que les proporcionó el aumento original.
Otras enfrentan complicaciones médicas como contractura capsular, rotura o mala posición del implante, lo que puede causar molestias, asimetría o una apariencia indeseable (Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos, 2025; Neavin, 2025). Además, el proceso natural de envejecimiento, las fluctuaciones de peso o eventos vitales como el embarazo pueden alterar la apariencia de los senos, lo que genera un deseo de refinamiento.
La complejidad de la cirugía de revisión radica en que el cirujano debe trabajar con tejido previamente alterado, tejido cicatricial existente y la cavidad del implante. Esto requiere un profundo conocimiento de la anatomía mamaria y la dinámica de los implantes, así como técnicas quirúrgicas avanzadas para garantizar resultados óptimos. A diferencia del aumento mamario primario, donde el cirujano crea la cavidad del implante desde cero, la revisión suele implicar la exploración y modificación de un espacio anatómico ya establecido. Esto puede incluir la liberación de tejido cicatricial tenso, el refuerzo de zonas debilitadas o incluso la creación de una cavidad completamente nueva para los implantes (Neavin, 2025).
Esta guía completa profundizará en los aspectos críticos de la cirugía de revisión de implantes mamarios. Exploraremos las razones más comunes por las que las pacientes buscan este procedimiento, detallando los problemas subyacentes y sus soluciones quirúrgicas. Además, examinaremos el riguroso proceso de evaluación para determinar la candidatura, las técnicas quirúrgicas especializadas empleadas y lo que las pacientes pueden esperar durante las fases de recuperación y tratamiento a largo plazo.
Se hará especial hincapié en comprender las posibles complicaciones y la importancia crucial de seleccionar un cirujano plástico altamente experimentado y certificado, especializado en casos complejos de revisión mamaria. En definitiva, esta exploración busca proporcionar un recurso definitivo para quienes estén considerando una revisión de implantes mamarios, brindándoles el conocimiento necesario para tomar decisiones informadas y lograr resultados que se ajusten a sus objetivos estéticos y a su bienestar general.
La decisión de someterse a un segundo aumento de senos, o revisión, es profundamente personal, a menudo motivada por el deseo de mejorar la estética, aumentar la comodidad o resolver problemas médicos. Representa una oportunidad para refinar y optimizar los resultados previos, asegurando que los senos no solo luzcan óptimos, sino que también se sientan naturales y saludables. Al comprender las complejidades involucradas, las pacientes pueden afrontar este proceso con confianza, sabiendo que están bien preparadas para el potencial transformador de la cirugía de revisión (Mohan, 2025).
Tabla de contenido
Comprender las complejidades de la cirugía de revisión
La cirugía de revisión de implantes mamarios es inherentemente más compleja que un aumento mamario primario. Durante el procedimiento inicial, el cirujano trabaja con tejido mamario natural intacto, creando una cavidad para el implante a partir de un entorno anatómico prístino. En cambio, la cirugía de revisión implica trabajar en un entorno ya alterado. Esto incluye tejido cicatricial existente, una cavidad preformada para el implante y una posible alteración de la calidad del tejido. Estos factores influyen significativamente en el abordaje quirúrgico y exigen un mayor nivel de experiencia por parte del cirujano plástico (Neavin, 2025).
La presencia de implantes existentes y la cápsula circundante, que es el tejido cicatricial natural que se forma alrededor de cualquier implante, determina gran parte de la estrategia quirúrgica. El cirujano debe retirar con cuidado los implantes actuales, preservando el tejido sano. A continuación, se realiza una evaluación exhaustiva del estado de la cápsula. Esta cápsula podría necesitar ser modificada, extirpada parcialmente (capsulotomía) o completamente (capsulectomía), dependiendo del problema específico que se esté tratando, como la contractura capsular (Neavin, 2025).
Además, el espacio existente del implante suele requerir un ajuste. Si un paciente desea implantes más grandes, podría ser necesario ampliar el espacio. Por el contrario, si los implantes han migrado o son demasiado grandes para el espacio, podría ser necesario ajustarlo o remodelarlo. En algunos casos, la colocación del implante podría modificarse, por ejemplo, de encima del músculo a debajo, o viceversa. Esta "conversión de plano" crea un espacio anatómico completamente nuevo y puede ser crucial para corregir complicaciones o lograr objetivos estéticos específicos (Neavin, 2025).
La formación de tejido cicatricial, en particular la contractura capsular, es un motivo frecuente de revisión. Esta afección se produce cuando la respuesta natural del cuerpo a la cicatrización crea una cápsula gruesa y apretada alrededor del implante, lo que provoca firmeza, distorsión y, en ocasiones, dolor. El tratamiento de la contractura capsular requiere la eliminación meticulosa del tejido cicatricial problemático. El cirujano también debe considerar estrategias para prevenir su recurrencia, lo que podría implicar cambiar el tipo de implante, su colocación o el uso de materiales de soporte como la matriz dérmica acelular (Neavin, 2025).
La anatomía alterada por cirugías previas también puede presentar desafíos en cuanto a la elasticidad tisular y el riego sanguíneo. Los tejidos que han sufrido un traumatismo quirúrgico previo pueden presentar una elasticidad reducida o una red vascular comprometida, lo que puede afectar la cicatrización y el resultado estético final. Por lo tanto, un cirujano especializado en procedimientos de revisión debe poseer técnicas avanzadas para gestionar estas complejidades, garantizando la seguridad y resultados óptimos (Stewart, 2025).
Razones comunes para solicitar una revisión de implantes mamarios
Las pacientes buscan la revisión de implantes mamarios por diversas razones, desde deseos estéticos hasta necesidades médicas. Comprender estas motivaciones comunes es fundamental tanto para las pacientes como para los cirujanos a la hora de desarrollar un plan de tratamiento eficaz y personalizado.
Insatisfacción con el tamaño
Una de las razones más frecuentes para la revisión es el deseo de cambiar el tamaño de los senos. Muchas pacientes inicialmente eligen un tamaño de implante conservador, pero posteriormente desean una mejora más drástica. Por otro lado, algunas pueden considerar que sus implantes originales son demasiado grandes y buscan una reducción para lograr una apariencia más natural o proporcionada. Esta decisión suele surgir al acostumbrarse a su apariencia aumentada o a medida que su cuerpo cambia con el tiempo (Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos, 2025; Neavin, 2025).
Contractura capsular
La contractura capsular es una complicación importante que requiere una cirugía de revisión. Se produce cuando la cápsula de tejido cicatricial que rodea el implante se tensa y endurece, provocando que la mama se sienta firme, se vea distorsionada y, en ocasiones, dolorosa. Esta afección se clasifica según la escala de Baker, desde el Grado I (normal, blanda) hasta el Grado IV (grave, dolorosa y distorsionada) (Neavin, 2025). Entre los factores que contribuyen a su desarrollo se incluyen la infección, el sangrado posoperatorio, la formación de biopelícula bacteriana o la rotura no detectada del implante (Stewart, 2025).
El tratamiento de la contractura capsular generalmente implica la extirpación de la cápsula endurecida (capsulectomía) y, posiblemente, la sustitución del implante. En algunos casos, se puede modificar la posición del implante (por ejemplo, de encima a debajo del músculo) para prevenir la recurrencia. Si bien la cirugía correctiva puede aliviar los síntomas, los pacientes que han experimentado contractura capsular tienen un mayor riesgo de recurrencia (Stewart, 2025).
Rotura o fuga del implante
Los implantes mamarios, aunque duraderos, no están diseñados para durar indefinidamente y pueden romperse con el tiempo. Las roturas de los implantes de solución salina se notan inmediatamente a medida que la mama se desinfla. Sin embargo, las roturas de gel de silicona pueden ser "silenciosas", lo que significa que pueden no presentar síntomas evidentes, ya que el gel cohesivo suele permanecer dentro de la cubierta del implante o la cápsula circundante (Neavin, 2025; Stewart, 2025). Se recomienda el seguimiento regular mediante resonancia magnética o ecografía de los implantes de silicona para detectar roturas silenciosas.
Cuando se produce una rotura, es necesaria una cirugía de revisión para retirar el implante afectado y limpiar a fondo el tejido circundante. Los pacientes pueden optar por reemplazar el implante, retirarlo sin reemplazo o por una transferencia de grasa. La atención inmediata de una rotura es crucial para prevenir complicaciones posteriores, como la contractura capsular (Stewart, 2025).
Migración o mala posición del implante
Con el tiempo, los implantes mamarios pueden desplazarse de su ubicación original, lo que provoca asimetría o una apariencia poco natural. Esto puede deberse a factores como el envejecimiento, las fluctuaciones de peso, la gravedad, un soporte tisular inadecuado o implantes que inicialmente eran demasiado grandes para la anatomía de la paciente. Las formas comunes de mala posición incluyen el "desplazamiento hacia abajo" (el implante cae por debajo del pliegue mamario natural), la simastia (los implantes se fusionan hacia el centro del pecho) o el desplazamiento lateral (el implante se desplaza demasiado hacia un lado) (Stewart, 2025).
Corregir la migración del implante requiere reposicionarlo y, a menudo, reforzar su cavidad con suturas internas o materiales de soporte adicionales. El objetivo es restaurar el equilibrio y mejorar las proporciones naturales (Stewart, 2025).
Ondulación o arrugas del implante
Pueden presentarse ondulaciones o arrugas visibles en los implantes mamarios, especialmente con implantes de solución salina o aquellos colocados sobre el músculo. Esto es más común en mujeres delgadas con menos tejido mamario natural o piel fina. Ciertos tipos de implantes también pueden contribuir a este problema, haciendo que las ondulaciones sean más notorias (Stewart, 2025).
La cirugía de revisión puede corregir la ondulación reemplazando el implante con un gel de silicona más cohesivo, reposicionándolo debajo del músculo o utilizando injertos de grasa para proporcionar una cobertura tisular adicional. Estas técnicas buscan crear un contorno mamario más liso y de aspecto más natural (Stewart, 2025).
Asimetría
Si bien es común cierto grado de asimetría natural, una irregularidad significativa puede convertirse en un problema después de un aumento de senos. Esto puede deberse al desplazamiento de los implantes, a diferencias en la cicatrización entre ambos senos o a cambios de peso. Inicialmente, los implantes pueden parecer asimétricos a medida que el cuerpo se adapta, pero la asimetría persistente o que empeora suele justificar una revisión (Stewart, 2025).
La corrección implica ajustar el tamaño, la forma o la posición del implante para crear una apariencia más equilibrada. La mastopexia (levantamiento de senos) puede combinarse con una cirugía de revisión para lograr una simetría y proporción óptimas, especialmente si también existe flacidez mamaria (Stewart, 2025).
Implantes envejecidos y deseo de cambio
La mayoría de los implantes mamarios tienen una vida útil recomendada, generalmente de 10 a 15 años, tras la cual se puede recomendar su reemplazo incluso sin complicaciones (Mohan, 2025). Muchas mujeres optan por actualizar sus implantes en este periodo, aprovechando la oportunidad para cambiar a tecnologías más nuevas, materiales diferentes (p. ej., de solución salina a silicona) o un estilo diferente. Las preferencias personales también cambian; lo que se deseaba hace años puede ya no coincidir con el estilo de vida o los objetivos estéticos actuales de la paciente (Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos, 2025; Neavin, 2025).
Evaluación de la candidatura para la revisión de implantes mamarios
Determinar la idoneidad de una cirugía de revisión de implantes mamarios implica una evaluación exhaustiva realizada por un cirujano plástico experimentado. Esta evaluación considera diversos factores críticos para garantizar la seguridad de la paciente, optimizar los resultados y ajustarse a expectativas realistas.
Ante todo, la salud general del paciente es primordial. Los candidatos ideales suelen gozar de buena salud física y no padecer afecciones médicas que aumenten significativamente los riesgos quirúrgicos ni dificulten la cicatrización. Se realiza una revisión exhaustiva del historial médico del paciente, incluyendo enfermedades crónicas, medicamentos, alergias y experiencias quirúrgicas previas (Mohan, 2025; Lofman, 2025).
El historial y los resultados del aumento de senos previo también son cruciales. El cirujano preguntará sobre los detalles de la cirugía inicial, incluyendo el tipo, tamaño y colocación de los implantes, así como cualquier complicación experimentada durante o después del procedimiento. Los patrones de cicatrización previos brindan información valiosa sobre cómo responde el cuerpo a la intervención quirúrgica. Las pacientes que experimentaron un retraso en la cicatrización o una formación excesiva de tejido cicatricial previamente podrían requerir precauciones adicionales o técnicas modificadas durante la revisión (Neavin, 2025).
Es fundamental realizar una exploración física detallada de las mamas. El cirujano evaluará la calidad del tejido mamario, la posición actual del implante, la presencia y gravedad de cualquier contractura capsular, y la simetría y forma general de la mama. Se pueden recomendar estudios de imagen, como la resonancia magnética o la ecografía, especialmente en el caso de los implantes de silicona, para detectar roturas asintomáticas u otros problemas internos que podrían no ser visibles externamente (Mohan, 2025; Stewart, 2025).
Las expectativas realistas son fundamentales para el éxito de una cirugía de revisión. Los pacientes deben comprender que, si bien la revisión puede mejorar significativamente los resultados, no siempre logra la perfección absoluta, especialmente si existen limitaciones tisulares preexistentes o cicatrices extensas. El cirujano entablará una conversación empática para comprender los objetivos estéticos del paciente y garantizar que sean alcanzables, considerando su anatomía y antecedentes quirúrgicos (Lofman, 2025).
La edad y el estilo de vida también influyen. Los pacientes más jóvenes con buena elasticidad cutánea pueden tolerar mejor los cambios de implantes. Mantener un peso estable y una buena condición física general contribuye a obtener resultados quirúrgicos óptimos y a la satisfacción a largo plazo. Generalmente, es necesario dejar de fumar antes de la cirugía debido a sus efectos perjudiciales en la cicatrización (Lofman, 2025).
En última instancia, la candidatura se determina mediante un proceso colaborativo entre el paciente y un cirujano plástico con amplia experiencia. El objetivo es crear un plan quirúrgico personalizado que priorice la seguridad, aborde todas las inquietudes y busque el resultado más agradable y cómodo posible (Lofman, 2025).
Técnicas quirúrgicas especializadas en revisión de implantes mamarios
El abordaje quirúrgico para la revisión de implantes mamarios es altamente individualizado y difiere significativamente del aumento primario. Los cirujanos deben emplear técnicas especializadas para comprender la anatomía existente, abordar las complicaciones y lograr los resultados estéticos y funcionales deseados por la paciente. El procedimiento generalmente comienza con la extracción cuidadosa del implante, lo que permite una evaluación exhaustiva de los tejidos circundantes y la cápsula del implante (Neavin, 2025).
Métodos de extracción y reemplazo de implantes
El primer paso suele consistir en la extracción de los implantes existentes. Esto permite al cirujano evaluar la integridad de la cápsula del implante. Dependiendo de la afección, la cápsula puede extirparse parcialmente (capsulotomía) para aliviar la rigidez o puede extirparse por completo (capsulectomía) si está muy endurecida, infectada o si el implante se ha roto (Neavin, 2025; Mohan, 2025). La capsulectomía completa suele ser la opción preferida en casos de contractura capsular o rotura de implantes de silicona para eliminar todo el tejido problemático (Stewart, 2025).
Tras el tratamiento con cápsula, generalmente se colocan nuevos implantes. Los pacientes pueden optar por cambiar el tamaño, la forma o el material de sus implantes. Esto podría implicar cambiar de solución salina a silicona, o viceversa, u optar por implantes de gel más nuevos y cohesivos que ofrecen una sensación y apariencia diferentes. La selección de nuevos implantes se basa en los objetivos estéticos del paciente, las características del tejido existente y las recomendaciones del cirujano (Mohan, 2025).
Ajuste de bolsillo y conversión de planos
El bolsillo del implante existente suele requerir una modificación significativa. Si los implantes han migrado o están mal posicionados, es necesario remodelarlo y ajustarlo para asegurar que los nuevos implantes se asienten correctamente. Esto puede implicar suturas internas para crear un bolsillo más estable y de tamaño adecuado. En pacientes que deseen implantes más grandes, es posible que sea necesario expandir cuidadosamente el bolsillo (Neavin, 2025).
Una técnica común en la revisión es la "conversión de plano", en la que el implante se desplaza de su posición original (p. ej., subglandular, por encima del músculo) a un nuevo plano (p. ej., submuscular, por debajo del músculo), o viceversa. Esto puede ser crucial para abordar problemas como la ondulación, mejorar la cobertura tisular o prevenir la contractura capsular recurrente. Crear un espacio anatómico completamente nuevo requiere una disección meticulosa y un manejo cuidadoso de los tejidos (Neavin, 2025).
Injerto de grasa para el refinamiento del contorno
El injerto de grasa autóloga es una técnica cada vez más popular que se utiliza en la revisión de implantes mamarios. Consiste en extraer grasa de otra zona del cuerpo de la paciente (p. ej., abdomen, muslos) mediante liposucción, procesarla y luego inyectarla en la zona mamaria. El injerto de grasa puede utilizarse para refinar la forma de los senos, suavizar los bordes de los implantes, disimular ondulaciones o restaurar el volumen, especialmente tras la extracción de los implantes (Stewart, 2025; Lofman, 2025).
Esta técnica ofrece una solución natural para las irregularidades sutiles del contorno y puede mejorar la calidad de la piel suprayacente. Es especialmente beneficiosa para pacientes delgados que carecen de suficiente tejido natural para cubrir adecuadamente un implante o lograr la estética deseada (Stewart, 2025).
Revisión de cicatrices y remodelación de tejidos
Las incisiones previas pueden haber dejado cicatrices visibles o indeseables. Durante la cirugía de revisión, el cirujano puede realizar técnicas de revisión de cicatrices para mejorar su apariencia, a menudo extirpando la cicatriz anterior y suturando meticulosamente el tejido. Siempre que sea posible, las incisiones se realizan a lo largo de las líneas de cicatrices previas para minimizar la aparición de nuevas cicatrices visibles (Mohan, 2025).
La remodelación tisular, incluyendo la mastopexia, se combina frecuentemente con la revisión de implantes. Si el tejido mamario se ha descolgado debido al envejecimiento, cambios de peso o el peso de los implantes, una mastopexia puede eliminar el exceso de piel y reposicionar el complejo areola-pezón a una posición más juvenil y estéticamente agradable. Esto garantiza que los implantes recién revisados se sostengan dentro de un montículo mamario bien contorneado (Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos, 2025; Mohan, 2025).
Se pueden emplear técnicas avanzadas, como el uso de matriz dérmica acelular (MDA), para proporcionar soporte tisular adicional, especialmente en casos donde el tejido existente es delgado o está comprometido. La MDA puede reforzar la cavidad del implante, reducir el riesgo de contractura capsular y mejorar la estabilidad general y el resultado estético de la revisión (Neavin, 2025).
La selección y combinación de estas técnicas se planifican meticulosamente durante la consulta preoperatoria, teniendo en cuenta la anatomía específica del paciente, sus inquietudes y los resultados deseados. El objetivo es siempre lograr un resultado armonioso, natural y duradero que aumente la comodidad y la confianza del paciente (Lofman, 2025).
Recuperación y curación después de la revisión de implantes mamarios
El proceso de recuperación tras la cirugía de revisión de implantes mamarios es una fase crucial que exige paciencia y el cumplimiento de las instrucciones postoperatorias. Si bien algunos aspectos pueden resultar familiares para quienes se han sometido a un aumento mamario primario, la revisión suele implicar un proceso de curación más complejo debido a la manipulación de tejidos previamente alterados y tejido cicatricial existente (Neavin, 2025).
Periodo postoperatorio inmediato (primeras 1-2 semanas)
Inmediatamente después de la cirugía, las pacientes pueden experimentar hinchazón, hematomas y molestias en la zona mamaria. La hinchazón es una respuesta fisiológica normal al traumatismo quirúrgico y suele ser más pronunciada durante los primeros días, disminuyendo gradualmente durante las primeras semanas. Los hematomas también desaparecen, generalmente en un plazo de 2 a 4 semanas, cambiando de color de negro violáceo a amarillo verdoso antes de desaparecer por completo (Lofman, 2025).
El manejo del dolor es clave para la recuperación inmediata. Los analgésicos orales recetados, los antiinflamatorios y la aplicación constante de compresas frías ayudan a minimizar las molestias y reducir la inflamación. Generalmente, se recomienda a los pacientes usar un sostén quirúrgico o una prenda de compresión de forma continua, según las indicaciones del cirujano, para brindar soporte, reducir la inflamación y ayudar a que los tejidos se adapten a su nueva forma (Mohan, 2025).
Las restricciones de actividad son estrictas durante este período inicial. Deben evitarse las actividades extenuantes, levantar objetos pesados y cualquier cosa que eleve significativamente la presión arterial o tense los tejidos en proceso de cicatrización. A menudo se recomienda mantener la cabeza elevada, incluso durante el sueño, durante varias semanas para optimizar el drenaje linfático y reducir aún más la inflamación. El cuidado meticuloso de las heridas, que incluye mantener las incisiones limpias y secas, es fundamental para prevenir infecciones (Mohan, 2025).
Curación intermedia (semanas 3 a 8)
A medida que transcurran las semanas, la inflamación aguda y los hematomas disminuirán en gran medida, y los pacientes comenzarán a sentirse más cómodos. Normalmente se pueden reanudar las actividades ligeras, pero se debe evitar el ejercicio intenso y levantar objetos pesados. El cirujano le indicará cuándo es seguro aumentar gradualmente la actividad (Neavin, 2025).
Las citas de seguimiento con el equipo quirúrgico son cruciales durante esta fase para supervisar el proceso de cicatrización, retirar suturas o drenajes y abordar cualquier inquietud. Los senos continuarán ablandándose y asentándose, y comenzará a tomar su forma definitiva. Las pacientes pueden experimentar cambios temporales en la sensibilidad, como entumecimiento o aumento de la sensibilidad, que generalmente se resuelven a medida que las terminaciones nerviosas se regeneran (Lofman, 2025).
Curación y resultados a largo plazo (meses 3 a 12+)
La desaparición completa de la inflamación residual, especialmente en zonas con trabajo óseo significativo o injertos, puede tardar hasta un año o incluso más para que los contornos definitivos emerjan por completo. Los tejidos mamarios continuarán adaptándose a los cambios, y las cicatrices madurarán y desaparecerán con el paso de los meses. Si bien las cicatrices son permanentes, un cirujano experto realizará incisiones estratégicamente para minimizar su visibilidad (Neavin, 2025).
Las expectativas de estabilidad a largo plazo son un aspecto importante del asesoramiento a la paciente. Si bien los cambios estructurales tras la cirugía de revisión proporcionan una base duradera, la estética mamaria aún puede verse afectada por el envejecimiento natural, fluctuaciones significativas de peso o futuros embarazos. Las citas de seguimiento regulares son esenciales para supervisar la integridad a largo plazo de la reconstrucción y abordar cualquier inquietud que surja (Lofman, 2025).
Para muchos pacientes, la recuperación de una cirugía de revisión puede ser diferente a la de un aumento primario. Algunos reportan menos molestias gracias a la familiaridad con el proceso, mientras que otros encuentran que trabajar con tejido previamente operado les genera sensaciones diferentes. Una actitud positiva, un seguimiento riguroso de los cuidados postoperatorios y una comunicación abierta con el equipo quirúrgico son vitales para una recuperación sin contratiempos y para lograr los mejores resultados posibles a largo plazo (Lofman, 2025).
Posibles complicaciones y gestión de riesgos en la cirugía de revisión
Si bien la cirugía de revisión de implantes mamarios suele ser segura cuando la realiza un cirujano cualificado, conlleva un conjunto único de posibles complicaciones, algunas de las cuales pueden ser mayores en comparación con el aumento primario debido a la complejidad de trabajar con tejido previamente operado. Comprender estos riesgos y cómo se gestionan es crucial para tomar decisiones informadas.
Preocupaciones sobre infecciones y curación
Los procedimientos secundarios conllevan inherentemente un riesgo ligeramente mayor de infección. Esto suele atribuirse a la presencia de tejido cicatricial, que puede comprometer el riego sanguíneo, y a la naturaleza más compleja de la disección quirúrgica. Los cirujanos mitigan este riesgo mediante estrictos protocolos de esterilización, profilaxis antibiótica adecuada y una técnica quirúrgica meticulosa. A pesar de estas medidas, puede producirse una infección, que podría requerir tratamiento adicional o, en casos graves, la extracción temporal del implante (Neavin, 2025).
La cicatrización tardía de las heridas es otro factor a considerar, especialmente en zonas donde se ha eliminado una cantidad significativa de tejido cicatricial o donde la calidad del tejido se ve comprometida por cirugías previas. Los pacientes pueden experimentar inflamación prolongada, decoloración de la piel o problemas con la cicatrización de la incisión. El manejo cuidadoso de los tejidos, el cierre de la herida sin tensión y un cuidado postoperatorio diligente son esenciales para promover una cicatrización óptima (Neavin, 2025).
Recurrencia de la contractura capsular
En pacientes sometidos a revisión por contractura capsular, existe un riesgo de recurrencia mayor de lo normal, incluso con cirugía correctiva (Stewart, 2025). Si bien técnicas como la capsulectomía completa, el cambio de plano del implante y el uso de matriz dérmica acelular pueden reducir este riesgo, no se puede eliminar por completo. Los cirujanos discutirán estrategias para minimizar la recurrencia y realizarán un seguimiento estrecho de los pacientes durante el postoperatorio.
Asimetría e irregularidades estéticas
Lograr una simetría perfecta en la revisión mamaria puede ser un desafío, especialmente al abordar irregularidades preexistentes o trabajar con tejidos con características de cicatrización diferentes a las de cirugías previas. Si bien los cirujanos se esfuerzan por lograr el resultado más equilibrado, pueden persistir o desarrollarse pequeñas asimetrías. Otras irregularidades estéticas, como ondulaciones, deformidades del contorno o malposición de implantes, también pueden reaparecer o surgir, lo que podría requerir procedimientos de retoque adicionales (Neavin, 2025).
Daño nervioso y cambios en la sensibilidad
Cualquier cirugía de mama conlleva el riesgo de cambios temporales o permanentes en la sensibilidad del pezón o la mama. Durante la revisión, en particular con una disección extensa o la extirpación de la cápsula, las vías nerviosas pueden verse aún más afectadas. Si bien los cirujanos tienen sumo cuidado para preservar la integridad nerviosa, puede producirse una alteración de la sensibilidad, como entumecimiento, hipersensibilidad o pérdida de sensibilidad (Mohan, 2025).
Riesgos específicos de los implantes
Los riesgos asociados a los propios implantes, como rotura, fugas o desinflado, siguen siendo un factor a considerar. Si bien los implantes modernos están diseñados para ser duraderos, no son dispositivos de por vida y podrían requerir reemplazo debido al desgaste normal. La posibilidad de enfermedad de los implantes mamarios (EIM) también preocupa a algunas pacientes, y a menudo se recurre a la cirugía de revisión, en particular a la extracción del implante, para abordar estos síntomas (Mohan, 2025).
Riesgos de la anestesia
Como ocurre con cualquier procedimiento quirúrgico que requiere anestesia general, existen riesgos inherentes, como reacciones adversas a medicamentos, problemas respiratorios o eventos cardiovasculares. Estos riesgos se minimizan mediante una evaluación preoperatoria exhaustiva, un manejo anestésico cuidadoso por parte de un anestesiólogo certificado y la realización de la cirugía en centros quirúrgicos acreditados (Neavin, 2025).
La gestión eficaz de riesgos en la revisión de implantes mamarios depende de una combinación de factores: un cirujano altamente cualificado y experimentado, una planificación preoperatoria exhaustiva, una técnica quirúrgica meticulosa y una atención postoperatoria diligente. La comunicación abierta y honesta entre la paciente y el equipo quirúrgico sobre los posibles riesgos y los resultados realistas es fundamental para garantizar la seguridad y la satisfacción de la paciente (Lofman, 2025).
Consideraciones de costos para la revisión de implantes mamarios
La inversión financiera para la cirugía de revisión de implantes mamarios suele superar el costo de un aumento mamario primario. Esto se debe principalmente a la mayor complejidad, el mayor tiempo quirúrgico y la experiencia especializada que requieren estos procedimientos secundarios. Comprender los diversos componentes que contribuyen al gasto total es importante para las pacientes que planean su revisión.
Honorarios quirúrgicos
Los honorarios del cirujano representan una parte significativa del costo total. La cirugía de revisión exige habilidades avanzadas para abordar el tejido cicatricial existente, manejar la cápsula del implante y realizar modificaciones tisulares complejas. Esta experiencia especializada y el mayor tiempo operatorio suelen resultar en costos quirúrgicos más elevados en comparación con el aumento inicial. Si es necesario abordar complicaciones de la cirugía inicial, como una contractura capsular grave o una rotura compleja, esto aumenta aún más la complejidad quirúrgica y los costos asociados (Neavin, 2025).
Tarifas de anestesia
El costo de la anestesia se determina según la duración de la cirugía y el tipo de anestesia utilizada. Dado que los procedimientos de revisión suelen durar más que los aumentos primarios, los honorarios por anestesia suelen ser más altos. Estos honorarios cubren los servicios de un anestesiólogo o enfermero anestesista certificado, así como los medicamentos y el equipo de monitoreo utilizados durante el procedimiento (Neavin, 2025).
Tarifas de instalaciones
Las tarifas de las instalaciones cubren el uso del quirófano, el instrumental quirúrgico y el personal de enfermería. Estos costos varían según si la cirugía se realiza en un hospital ambulatorio o en un centro quirúrgico privado acreditado. Debido a la mayor duración de las intervenciones y a la necesidad de equipo especializado, las tarifas de las instalaciones para la cirugía de revisión suelen ser más altas (Neavin, 2025).
Costos de implantes
El costo de los nuevos implantes mamarios, si el reemplazo forma parte de la revisión, también contribuirá al gasto total. Los precios de los implantes varían según el tipo (solución salina o silicona), la marca y sus características específicas (p. ej., gel cohesivo, superficie texturizada). Si bien algunos implantes antiguos pueden tener garantía de por vida, los costos asociados con la cirugía para reemplazarlos generalmente no están cubiertos después de un período determinado, generalmente alrededor de 10 años (Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos, 2025).
Costes adicionales
Otros costos potenciales incluyen las autorizaciones médicas preoperatorias, la medicación postoperatoria, las prendas de compresión especializadas y cualquier estudio de imagen de seguimiento necesario (p. ej., resonancia magnética para implantes de silicona). Si se combinan procedimientos adicionales, como un levantamiento de senos o un injerto de grasa, con la revisión, estos también aumentarán el costo total (Mohan, 2025).
Cobertura del seguro
La cobertura del seguro para la revisión de implantes mamarios varía considerablemente. Si la revisión se considera médicamente necesaria (por ejemplo, para corregir una rotura de implante, una contractura capsular grave que causa dolor o para extraer implantes debido a una enfermedad relacionada con los implantes mamarios), es posible que se cubra una parte de los costos. Sin embargo, si la revisión se debe exclusivamente a razones estéticas, como el deseo de cambiar el tamaño o la forma del implante, generalmente se considera un procedimiento cosmético electivo y no estará cubierto por el seguro (Mohan, 2025).
Las pacientes deben discutir detalladamente todos los costos potenciales con el consultorio de su cirujano durante la consulta. Muchas clínicas ofrecen opciones de financiamiento para que el procedimiento sea más asequible, permitiendo a las pacientes distribuir el costo a lo largo del tiempo. Comprender claramente la inversión financiera es fundamental para tomar la decisión sobre la revisión de implantes mamarios (Neavin, 2025).
Cómo elegir al especialista adecuado para su procedimiento secundario
Seleccionar al cirujano plástico adecuado para la cirugía de revisión de implantes mamarios es posiblemente la decisión más importante que tomará una paciente. La complejidad inherente de estos procedimientos secundarios exige un nivel de experiencia que va más allá del de un cirujano plástico general. Por lo tanto, es fundamental elegir un cirujano altamente especializado y con una amplia experiencia, con una trayectoria demostrada en casos complejos de revisión mamaria (Neavin, 2025).
Evaluación de credenciales y experiencia
La cualificación fundamental para cualquier cirujano plástico es la certificación de la Junta Americana de Cirugía Plástica (o una junta reconocida equivalente en otros países). Esto garantiza que el cirujano ha cumplido con rigurosos estándares de formación, conocimientos y práctica ética. Sin embargo, para la cirugía de revisión, es muy beneficioso contar con formación adicional en subespecialidades o una amplia experiencia específica en casos mamarios complejos (Lofman, 2025).
Un especialista ideal para la revisión mamaria deberá poseer un profundo conocimiento de la anatomía mamaria, la biomecánica de la interacción implante-tejido y técnicas reconstructivas avanzadas. Debe ser experto en el manejo del tejido cicatricial existente, la realización de ajustes complejos de las bolsas mamarias y el abordaje de una amplia gama de complicaciones derivadas de cirugías previas (Stewart, 2025).
Revisión de carteras de antes y después
Al evaluar a posibles cirujanos, es fundamental revisar sus galerías de fotos de antes y después. Preste especial atención a los casos de revisión de implantes mamarios, en lugar de solo aumentos primarios. Estas imágenes demostrarán la capacidad del cirujano para manejar anatomías complejas, corregir complicaciones y lograr excelentes resultados estéticos en procedimientos secundarios. Busque resultados que se vean naturales, simétricos y armoniosos con la complexión general de la paciente (Neavin, 2025).
Testimonios y reseñas de pacientes
Los testimonios y reseñas de pacientes ofrecen información valiosa sobre la experiencia general con un cirujano y su equipo. Busque la opinión de pacientes que se hayan sometido a una cirugía de revisión de mama. Preste atención a los comentarios sobre el estilo de comunicación del cirujano, su capacidad para gestionar las expectativas, la calidad de los resultados y cómo se manejaron las complicaciones o inquietudes. Un cirujano elogiado por su enfoque empático y atención meticulosa suele ser un buen indicador (Lofman, 2025).
Acreditación y seguridad de instalaciones quirúrgicas
Asegúrese de que el centro quirúrgico donde se realizará el procedimiento esté acreditado por una organización reconocida (p. ej., AAAASF, JCAHO). La acreditación significa que el centro cumple con estrictos estándares de seguridad para el paciente, el equipo y el personal. Esto es especialmente importante para cirugías de revisión complejas, que pueden implicar tiempos operatorios más largos y requerir una monitorización avanzada (Neavin, 2025).
Consulta y comunicación personalizada
Una consulta exhaustiva y empática es el sello distintivo de un buen especialista. El cirujano debe dedicar el tiempo necesario para escuchar sus inquietudes, comprender sus objetivos estéticos y realizar un examen físico detallado. Debe explicarle claramente el plan quirúrgico propuesto, analizar los posibles riesgos y beneficios, y ofrecer expectativas realistas sobre el resultado. Una comunicación eficaz y una relación fluida con su cirujano son esenciales para un proceso exitoso (Stewart, 2025).
En definitiva, la selección de un cirujano altamente experimentado y excepcionalmente cualificado es el factor más importante para lograr resultados seguros, estéticamente transformadores y duraderos en la cirugía de revisión de implantes mamarios. Esto garantiza que sus necesidades complejas estén en manos expertas, brindándole confianza y tranquilidad durante todo el proceso (Lofman, 2025).
Combinando la revisión con procedimientos adicionales
Muchas pacientes optan por combinar su cirugía de revisión de implantes mamarios con procedimientos complementarios para lograr una mejora estética más completa. Este enfoque integrado permite abordar múltiples problemas en una sola sesión quirúrgica, lo que puede ser especialmente beneficioso para quienes han experimentado cambios significativos en sus senos debido al envejecimiento, el embarazo o fluctuaciones de peso desde su aumento original (Neavin, 2025).
Levantamiento de senos (mastopexia)
El levantamiento de senos, o mastopexia, es uno de los procedimientos más comunes que se combinan con la revisión de implantes mamarios. Con el tiempo, el tejido mamario puede perder elasticidad y caerse, una condición conocida como ptosis. Esto puede verse agravado por el peso de los implantes, especialmente los más grandes, o por factores como el envejecimiento y el embarazo. El levantamiento de senos corrige la caída eliminando el exceso de piel y reposicionando el complejo areola-pezón a una posición más juvenil y elevada sobre el montículo mamario (Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos, 2025).
Al combinarse con la revisión de implantes, la mastopexia garantiza que los implantes recién colocados o reposicionados se sujeten a una mama bien contorneada y levantada. Este enfoque sinérgico puede mejorar drásticamente la forma, la proyección y la firmeza general de la mama, creando un resultado más rejuvenecido y estéticamente agradable (Mohan, 2025).
Injerto de grasa
Como se mencionó anteriormente, el injerto de grasa puede ser un complemento valioso para la revisión de implantes mamarios. Consiste en transferir la grasa de la propia paciente de otras zonas del cuerpo a las mamas. Esta técnica es especialmente útil para refinar contornos, suavizar los bordes de los implantes, disimular ondulaciones visibles o añadir un volumen sutil. Al combinarse con la revisión, el injerto de grasa puede realzar la naturalidad de los resultados y mejorar la calidad general del tejido (Stewart, 2025).
Otros procedimientos de contorno corporal
Algunas pacientes pueden optar por combinar la revisión mamaria con otros procedimientos de contorno corporal, como una abdominoplastia o una liposucción, como parte de un "Mommy Makeover" o una transformación corporal más amplia. Si bien estas combinaciones son más extensas, permiten un enfoque integral para la mejora estética y un único período de recuperación. Sin embargo, la decisión de combinar varios procedimientos debe considerarse cuidadosamente, teniendo en cuenta la salud general de la paciente, la complejidad de cada procedimiento y la posibilidad de un mayor tiempo operatorio y de recuperación (Neavin, 2025).
La decisión de combinar procedimientos se toma durante la consulta, donde el cirujano evalúa los objetivos, la salud y las consideraciones anatómicas del paciente. Un cirujano experto recomendará las combinaciones más seguras y efectivas para lograr los resultados estéticos deseados, priorizando el bienestar del paciente (Lofman, 2025).
Resultados y expectativas a largo plazo de la revisión de implantes mamarios
El proceso de revisión de implantes mamarios va mucho más allá del quirófano y el período de recuperación inicial. Comprender los resultados a largo plazo y establecer expectativas realistas es crucial para la satisfacción y el bienestar continuos de la paciente. Cuando la realiza un especialista experimentado, la revisión de implantes mamarios puede ofrecer resultados muy satisfactorios y duraderos, pero es importante reconocer que las mamas, al igual que el resto del cuerpo, seguirán experimentando cambios naturales con el tiempo (Neavin, 2025).
Mejora estética sostenida
Uno de los objetivos principales de la cirugía de revisión es lograr una mejora estética sostenida. Esto incluye la corrección de complicaciones previas, la mejora de la forma y el tamaño de los senos, y la mejora de la simetría y el contorno general. Las pacientes suelen reportar mayor satisfacción y confianza en sí mismas después de la revisión, ya que el procedimiento ayuda a alinear su apariencia externa con la imagen que desean tener de sí mismas (Mohan, 2025).
Los resultados finales de la cirugía de revisión suelen hacerse evidentes entre tres y seis meses después de la cirugía, a medida que la inflamación residual desaparece y los tejidos se asientan alrededor de los implantes nuevos o reposicionados. Sin embargo, los refinamientos sutiles y la maduración de la cicatriz pueden continuar hasta un año o más (Neavin, 2025).
Longevidad del implante y mantenimiento futuro
Si bien los implantes mamarios modernos están diseñados para ser duraderos, no se consideran dispositivos de por vida. La mayoría de los implantes tienen una vida útil recomendada de 10 a 15 años, tras los cuales se puede recomendar su reemplazo, incluso en ausencia de complicaciones (Mohan, 2025). Factores como el tipo de implante, el nivel de actividad de la paciente y la respuesta corporal individual pueden influir en su duración. Las pacientes deben estar preparadas para la posibilidad de futuras revisiones o reemplazos como parte del tratamiento a largo plazo de sus implantes mamarios.
Las citas de seguimiento periódicas con el cirujano plástico son esenciales para supervisar la integridad a largo plazo de los implantes y la salud mamaria general. Estas citas permiten la detección temprana de posibles problemas, como roturas silenciosas en los implantes de silicona, y brindan la oportunidad de abordar cualquier inquietud o deseo de mejoras estéticas (Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos, 2025).
Factores naturales del envejecimiento y del estilo de vida
Es importante recordar que la revisión de implantes mamarios no detiene el proceso natural de envejecimiento. Con el tiempo, la piel y el tejido mamario seguirán perdiendo elasticidad, y la gravedad ejercerá su efecto. Las fluctuaciones de peso, los cambios hormonales y el estilo de vida también pueden influir en la apariencia de los senos a largo plazo. Estos factores pueden provocar cambios en la forma, la posición o la firmeza de los senos, lo que podría requerir revisiones menores o retoques no quirúrgicos años después de la cirugía de revisión inicial (Lofman, 2025).
Mantener una comunicación abierta con el equipo quirúrgico y tener expectativas realistas son clave para la satisfacción a largo plazo. El compromiso con la atención continua y la comprensión de que el cuerpo seguirá evolucionando garantizan que las pacientes puedan disfrutar de los beneficios de la revisión de sus implantes mamarios durante muchos años (Lofman, 2025).
Conclusión: El valor perdurable de la revisión experta de implantes mamarios
La cirugía de revisión de implantes mamarios es un testimonio de la continua evolución de la cirugía plástica, ofreciendo una vía vital para quienes buscan refinar, corregir o actualizar los resultados iniciales de su aumento mamario. Esta exhaustiva exploración ha puesto de manifiesto que la revisión es un procedimiento complejo y, a menudo, complejo, que exige un nivel de maestría quirúrgica y precisión técnica que lo distingue significativamente del aumento mamario primario. El proceso de revisión de implantes mamarios es profundamente personal y se ve influenciado por las necesidades individuales, las aspiraciones estéticas y el panorama anatómico único creado por intervenciones quirúrgicas previas.
Hemos profundizado en las innumerables razones por las que las pacientes consideran este procedimiento secundario, desde el deseo de un tamaño o forma de seno diferente hasta la imperiosa necesidad de abordar complicaciones médicas. Afecciones como la contractura capsular, la rotura y la mala posición del implante pueden afectar significativamente tanto el resultado estético como la comodidad de la paciente, lo que requiere la intervención de un experto. El debate destacó cómo problemas como la ondulación del implante, la asimetría y el envejecimiento natural de los implantes también constituyen motivaciones convincentes para solicitar una revisión. Cada una de estas preocupaciones requiere un enfoque personalizado, enfatizando que una metodología universal es inherentemente inadecuada en el ámbito de la cirugía de revisión.
Es fundamental una evaluación exhaustiva de la candidatura. Este proceso evalúa meticulosamente la salud general de la paciente, su historial de aumentos mamarios previos y sus expectativas realistas sobre el resultado. Una evaluación tan detallada, a menudo respaldada por imágenes avanzadas, constituye la base de un plan quirúrgico exitoso, garantizando la seguridad y la eficacia de las técnicas elegidas. Además, las técnicas quirúrgicas especializadas empleadas en la revisión, que incluyen la extracción meticulosa de los implantes, el ajuste preciso de las cavidades mamarias, la conversión del plano y el uso estratégico de injertos de grasa, son cruciales para abordar las complejidades del tejido alterado y lograr resultados armoniosos. Estas técnicas suelen combinarse con procedimientos como el levantamiento de senos para lograr una transformación integral, abordando simultáneamente múltiples aspectos estéticos y funcionales.
La fase de recuperación y cicatrización, aunque potencialmente más prolongada que la del aumento primario, es un período vital para obtener resultados óptimos. Los pacientes deben estar preparados para la hinchazón, los hematomas y las molestias, y seguir estrictamente las instrucciones de cuidados postoperatorios. Comprender las posibles complicaciones, como la infección, la recurrencia de la contractura capsular o los cambios en la sensibilidad, también es esencial para tomar decisiones informadas y gestionar eficazmente los riesgos. Las consideraciones financieras, incluyendo los honorarios quirúrgicos, de anestesia y de las instalaciones, junto con las diversas coberturas de seguros, son aspectos prácticos que requieren una planificación cuidadosa y una conversación con el equipo quirúrgico.
En definitiva, la clave del éxito de una revisión de implantes mamarios reside en la selección de un cirujano plástico altamente especializado y con experiencia. Este profesional no solo posee la certificación y la destreza técnica, sino también un profundo conocimiento de la compleja anatomía mamaria y la visión artística necesarias para obtener resultados excepcionales.
Su capacidad para comunicarse eficazmente, gestionar las expectativas y priorizar la seguridad y la satisfacción del paciente es fundamental. Los beneficios a largo plazo de la cirugía de revisión experta van más allá de la mera estética, impactando profundamente la confianza en sí misma, la imagen corporal y la calidad de vida general del paciente. A medida que el campo continúa avanzando, el valor perdurable de la revisión de implantes mamarios personalizada y experta seguirá siendo un faro de esperanza y transformación para innumerables personas que buscan una renovada comodidad y confianza en su apariencia.
Preguntas frecuentes
¿Qué es la cirugía de revisión de implantes mamarios?
La cirugía de revisión de implantes mamarios es un procedimiento secundario para reemplazar, reposicionar o retirar los implantes mamarios existentes. Aborda problemas como complicaciones, insatisfacción estética o cambios con el tiempo.
¿Cuáles son las razones más comunes para la revisión de implantes mamarios?
Las razones comunes incluyen contractura capsular (estrechamiento del tejido cicatricial), ruptura o fuga del implante, migración o mala posición del implante, ondulación, asimetría y el deseo de cambiar el tamaño o el tipo de implante.
¿En qué se diferencia la cirugía de revisión de un aumento mamario primario?
La cirugía de revisión es más compleja porque implica trabajar con tejido previamente alterado, tejido cicatricial existente y una cavidad preformada para el implante. Esto requiere técnicas especializadas y un conocimiento más profundo de la anatomía mamaria.
¿Qué es la contractura capsular y cómo se trata en la cirugía de revisión?
La contractura capsular se produce cuando el tejido cicatricial que rodea un implante se endurece, causando molestias y distorsión. Se trata mediante la extirpación de la cápsula endurecida (capsulectomía) y, a menudo, reemplazando el implante, a veces modificando su posición.
¿Cuánto dura el período de recuperación de una revisión de implantes mamarios?
La recuperación suele presentar inflamación y molestias importantes durante las primeras semanas, y la mayoría de los síntomas agudos remiten en un plazo de 2 a 4 semanas. La desaparición completa de la inflamación y la obtención de los resultados finales pueden tardar entre 3 y 12 meses o más.
¿El seguro cubrirá el costo de la revisión de implantes mamarios?
La cobertura del seguro varía. Si la revisión es médicamente necesaria (p. ej., por rotura o contractura capsular grave), es posible que se cubra una parte de los costos. Las revisiones estéticas generalmente se consideran electivas y no están cubiertas.
¿Qué calificaciones debo buscar en un cirujano para la revisión de implantes mamarios?
Busque un cirujano plástico certificado con amplia experiencia, especialmente en casos complejos de revisión de mama. Revise sus fotos de antes y después, los testimonios de sus pacientes y asegúrese de que el centro quirúrgico esté acreditado.
Bibliografía
- Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos. (2025). Revisión de implantes mamarios. https://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/breast-implant-revision
- Lofman, A. (2025, agosto). Cirugía de revisión de mama: qué es y cuándo es necesaria. https://drandrewlofman.com/breast-revision-surgery-what-it-is-and-when-its-needed/
- Mohan, R. (21 de octubre de 2025). Revisión de implantes mamarios Antes y después:Lo que necesitas saber. https://www.rajamohanmd.com/breast-implant-revision-before-and-after/
- Neavin, T. (2025, noviembre). Segundo aumento de senos: una guía completa para la cirugía de implantes mamarios secundarios. https://www.artisanofbeauty.com/second-breast-augmentation/
- Stewart, C. (16 de mayo de 2025). Seis razones por las que debería considerar una cirugía de revisión de mama. https://www.edinaplasticsurgery.com/six-reasons-you-may-consider-breast-revision-surgery/
