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Recuperación de la reducción de la base de Alar: Expectativas para FFS en el Reino Unido

Como cirugía plástica y reconstructiva cirujano ejerciendo en el Reino Unido con especialización en Feminización Facial Cirugía (FFS), entiendo que para los pacientes que se someten a este proceso transformador, saber qué esperar durante la recuperación es tan crucial como comprender la cirugía en sí. La reducción de la base alar, a menudo llamada alarplastia o reducción de las fosas nasales, es un procedimiento común en FFS que busca remodelar la base de la nariz y las fosas nasales para crear una base nasal más estrecha y armoniosamente proporcionada que complemente otros cambios feminizantes. Los pacientes preguntan con frecuencia sobre los detalles de... Expectativas de recuperación de la reducción de la base alar para FFS en el Reino Unido, y es vital brindarles información clara y completa para ayudarlos a prepararse y atravesar con éxito el período postoperatorio.

Aunque generalmente se considera un componente menos invasivo de la cirugía de rejuvenecimiento facial (FFS) en comparación con los procedimientos que implican trabajo óseo, la reducción de la base alar requiere cuidados posteriores diligentes y paciencia durante el proceso de curación. Esta guía, escrita desde mi perspectiva como cirujana, le guiará a través del proceso típico de recuperación, detallando lo que puede esperar en cuanto a cambios físicos, molestias, limitaciones de la actividad y el plazo para ver los resultados finales, especialmente en el contexto de recibir atención médica aquí en el Reino Unido.

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Comprensión de la reducción de la base Alar en el contexto FFS

La reducción de la base alar es un procedimiento quirúrgico diseñado para modificar el ancho o ensanchamiento de las fosas nasales. Esto se logra mediante la extracción cuidadosa de pequeñas porciones de tejido de la base alar, la zona donde la fosa nasal se une con la mejilla. Las incisiones se colocan meticulosamente en el pliegue natural de la base alar para minimizar las cicatrices visibles. En pacientes con cirugía de nariz con fosas nasales (FFS), la reducción de la base alar contribuye a una base nasal más triangular y menos ancha, lo que generalmente se percibe como una característica nasal más femenina. A menudo se realiza como un procedimiento independiente o, más comúnmente dentro de la FFS, en conjunto con otros procedimientos nasales.rinoplastia) y otras cirugías faciales.

El procedimiento en breve (desde una perspectiva de recuperación)

La cirugía en sí es relativamente rápida, y suele durar entre 30 y 60 minutos cuando se realiza sola. Generalmente se realiza con anestesia local y sedación, o como parte de un procedimiento más amplio. cirugía FFS Bajo anestesia general. Las incisiones se cierran con suturas finas, un factor clave para una pronta recuperación y el cuidado de las cicatrices. Dado que se trata principalmente de tejidos blandos y no implica fracturas óseas (osteotomías) como otras cirugías nasales, la recuperación suele ser más breve que la de una rinoplastia completa.

Periodo postoperatorio inmediato: las primeras 24-48 horas

Inmediatamente después de su cirugía de reducción de la base alar en el Reino Unido, se le monitorizará en una sala de recuperación. Si se realiza bajo anestesia general como parte de un procedimiento de cirugía de reducción de la base alar más amplio, su recuperación inicial se ajustará al protocolo para dichos procedimientos. Si se realiza como un procedimiento independiente con anestesia local y sedación, normalmente recibirá el alta el mismo día, una vez que esté completamente despierto y estable.

Qué esperar:

  • Suturas: Tendrá suturas finas en los pliegues de la base de las fosas nasales. Estas suelen ser indisolubles y deberán ser retiradas por el equipo quirúrgico.
  • Hinchazón (edema): Es normal y esperable que se presente algo de hinchazón alrededor de la base de la nariz, que posiblemente se extienda al labio superior. Esta es la respuesta natural del cuerpo al traumatismo quirúrgico.
    • Explicación sencilla: Piensa en la hinchazón como si tu cuerpo enviara líquido extra a la zona para ayudarla a sanar. Hace que la piel se vea hinchada.
  • Hematomas (Equimosis): Los hematomas suelen ser mínimos, especialmente en la reducción de la base alar, y suelen limitarse al área inmediata a las incisiones. Si se combina con otras cirugías nasales o faciales, es posible que experimente hematomas más generalizados.
    • Explicación sencilla: Los hematomas son simplemente sangre que se acumula debajo de la piel y causa una marca descolorida.
  • Malestar/Dolor: Probablemente experimente una leve molestia o sensibilidad alrededor de las incisiones. Es poco común que sienta dolor intenso.
  • Supuración: Es normal que salga un poco de líquido transparente o con sangre de los sitios de incisión durante las primeras 24 a 48 horas.
  • Congestión nasal: La hinchazón dentro de las fosas nasales, incluso sin incisiones internas, a veces puede provocar congestión nasal. Esto suele ser temporal.
  • Restricciones de actividad: Se le recomendará que descanse, mantenga la cabeza elevada y evite agacharse o realizar actividades extenuantes.

Instrucciones de cuidados posteriores (típicas en el Reino Unido):

  • Elevación: Mantenga la cabeza elevada por encima del nivel del corazón, incluso al dormir. Usar almohadas adicionales suele ser suficiente. Esto ayuda a minimizar la hinchazón.
  • Compresas frías: Aplique compresas frías (como bolsas de hielo envueltas en un paño limpio) en las mejillas, evitando la presión directa sobre la propia narizEsto puede ayudar a reducir la hinchazón y los hematomas en las zonas circundantes. Úselo durante 15 a 20 minutos seguidos, con descansos de al menos 20 minutos.
  • El manejo del dolor: Los analgésicos de venta libre, como el paracetamol (acetaminofén), suelen ser suficientes para aliviar las molestias. Evite la aspirina o el ibuprofeno a menos que su cirujano se lo recomiende específicamente, ya que pueden aumentar el sangrado. Si necesita un analgésico más fuerte, su cirujano se lo recetará.
  • Cuidado de la incisión: Mantenga limpias las incisiones. Su cirujano le dará instrucciones específicas, pero esto suele implicar limpiar suavemente la zona con una solución antiséptica suave o salina, según las indicaciones. Evite frotar o tensar los puntos.
  • Evite tocar: No toque los sitios de incisión ni la nariz innecesariamente.
  • Descansar: Descanse lo suficiente para permitir que su cuerpo se recupere.
  • Hidratación y nutrición: Manténgase bien hidratado y mantenga una dieta saludable para favorecer la curación.
  • Fumar: Si fuma, se le recomienda encarecidamente que deje de fumar bastante antes y después de la cirugía, ya que fumar dificulta significativamente la cicatrización y aumenta el riesgo de complicaciones. Este consejo es habitual en las consultas quirúrgicas del Reino Unido.

La primera semana de recuperación: sanación inicial

La primera semana es generalmente cuando la hinchazón y los hematomas iniciales son más evidentes y cuando usted se concentrará en el cuidado meticuloso de la herida.

Qué esperar:

  • Hinchazón/moretones máximos: La hinchazón y los hematomas pueden alcanzar su punto máximo dentro de las primeras 48 a 72 horas y luego comenzar a disminuir gradualmente.
  • Sensación de sutura: Las suturas pueden sentirse apretadas o picar mientras la zona cicatriza. Es fundamental no rascarlas ni tocarlas.
  • Aspecto de la incisión: Las líneas de incisión serán visibles y pueden aparecer rojas o ligeramente elevadas.
  • El malestar mejora: Las molestias deberían disminuir gradualmente durante la semana y ser manejables con analgésicos simples.
  • Actividades de regreso a la luz: La mayoría de los pacientes se sienten lo suficientemente bien como para reanudar actividades muy livianas y no extenuantes en el hogar después de los primeros días.

Enfoque clave en el cuidado posterior:

  • Cuidado continuo de la incisión: Siga diligentemente las instrucciones de su cirujano para limpiar los sitios de incisión para prevenir infecciones y optimizar la curación.
  • Manejo de la hinchazón y los hematomas: Continúe manteniendo la cabeza elevada y use compresas frías según sea necesario, y cambie a compresas tibias después de las primeras 48 horas si así lo recomienda su cirujano (el calor puede ayudar a resolver los hematomas).
  • Restricción de actividad: Evite cualquier cosa que aumente la presión arterial o pueda causar un traumatismo nasal. Esto incluye ejercicio intenso, levantar objetos pesados e incluso movimientos faciales excesivamente expresivos que tensionen la base del ala.
  • Dieta: Continúe con una dieta saludable. Evite los alimentos demasiado salados, que pueden agravar la hinchazón.
  • Posición para dormir: Continúe durmiendo con la cabeza elevada. Evite dormir de lado o boca abajo, ya que esto podría presionarle la nariz.

Detalles específicos del Reino Unido en la primera semana:

  • Cita de seguimiento: Por lo general, se programa una cita de seguimiento, generalmente con una enfermera o su cirujano, dentro de la primera semana para controlar la curación, evaluar las incisiones y responder cualquier pregunta.
  • Planificación de la extracción de suturas: Se discutirá el momento de retirar las suturas. Las suturas no reabsorbibles para la reducción de la base alar suelen retirarse entre el quinto y el séptimo día.

Semanas 2 a 6: Recuperación temprana y mejora de la apariencia

Esta fase marca una mejora significativa. La hinchazón y los hematomas siguen desapareciendo, y empezará a sentirse más cómodo y a verse más presentable.

Qué esperar:

  • Retirada de suturas: Si tiene suturas no reabsorbibles, el equipo quirúrgico generalmente las retirará durante este período, generalmente entre 5 y 7 días después de la operación. Este procedimiento es rápido y puede causar una breve y leve sensación de escozor.
  • Reducción de la hinchazón: La mayor parte de la hinchazón visible debería disminuir significativamente al final de la semana 2 a la semana 4. Es posible que aún quede algo de hinchazón sutil, particularmente perceptible para usted, pero probablemente no para los demás.
  • Los moretones se desvanecen: Los hematomas deberían desaparecer en gran medida, posiblemente dejando una leve coloración amarilla o verde antes de desaparecer por completo.
  • Maduración de la incisión: Las líneas de la incisión comenzarán a atenuarse, pasando de un rojo brillante a un rosa. Es posible que aún se sientan un poco firmes.
  • Regresar a la mayoría de las actividades: Puede regresar gradualmente a la mayoría de sus actividades diarias normales, incluido el trabajo (dependiendo de la naturaleza de su trabajo), generalmente al final de la semana 1 o durante la semana 2. El ejercicio ligero a menudo se puede reanudar después de 2 a 3 semanas, evitando actividades que impliquen riesgo de impacto en la nariz.
  • Sensación: Cualquier entumecimiento o sensación alterada alrededor de la base alar debería comenzar a mejorar.

Enfoque clave en el cuidado posterior:

  • Cuidado de cicatrices: Una vez retiradas las suturas y las líneas de incisión completamente cerradas y secas, su cirujano probablemente le recomendará iniciar protocolos de cuidado de las cicatrices. Esto es crucial para minimizar su visibilidad a largo plazo.
    • Explicación sencilla: El cuidado de las cicatrices ayuda a que las marcas quirúrgicas cicatricen de la forma más ordenada y discreta posible para que se integren mejor con la piel.
  • Proteccion solar: Proteja las incisiones en proceso de cicatrización de la exposición solar, ya que esto puede causar hiperpigmentación (oscurecimiento de la cicatriz) y hacerla más visible. Use un protector solar con FPS alto o mantenga la zona cubierta.
  • Masaje (si se aconseja): Su cirujano podría recomendar un masaje suave de las líneas de la cicatriz una vez que estén completamente curadas y lo suficientemente firmes. Esto puede ayudar a suavizar y aplanar el tejido cicatricial.
  • Evite el trauma: Continúa protegiendo tu nariz de cualquier golpe o impacto.

Detalles específicos del Reino Unido en las semanas 2 a 6:

  • Productos para el tratamiento de cicatrices: Es posible que su equipo quirúrgico del Reino Unido le recomiende geles, láminas de silicona o cremas específicas para cicatrices disponibles localmente para ayudar a la curación de las cicatrices.
  • Hacer un seguimiento: Es posible que se programen más citas de seguimiento para controlar la maduración de la cicatriz y el progreso general.

Meses 1 a 6 y posteriores: Recuperación a largo plazo y resultados finales

Aunque lucirá presentable en pocas semanas, la nariz continúa sanando interna y externamente durante varios meses. El verdadero resultado final de la reducción de la base alar se hace evidente con el tiempo.

Qué esperar:

  • Resolución de hinchazón sutil: Cualquier hinchazón sutil restante continuará disminuyendo durante 3 a 6 meses.
  • Maduración de cicatrices: Las cicatrices continuarán desapareciendo y suavizándose. Este proceso tarda muchos meses, a veces hasta un año o más, para que las cicatrices alcancen su aspecto definitivo. Por lo general, se convertirán en líneas planas y pálidas, bien disimuladas en el pliegue alar.
  • Regreso de la sensación: Cualquier área de entumecimiento o sensibilidad alterada debería seguir mejorando, aunque algunos cambios menores en la sensibilidad podrían ser duraderos para una pequeña cantidad de personas.
  • Contorno final: La forma final y refinada de la base alar será completamente visible una vez que se haya resuelto toda la hinchazón y los tejidos se hayan asentado.

Cuidados a largo plazo clave:

  • Manejo continuo de cicatrices: El cuidado constante de la cicatriz (masajes, productos de silicona, protección solar) es beneficioso durante varios meses o durante el tiempo que recomiende su cirujano.
  • Proteccion solar: La protección solar continua para la cicatriz es importante para prevenir la decoloración.

Aspectos específicos del Reino Unido a largo plazo:

  • Seguimiento tardío: Algunos cirujanos en el Reino Unido pueden programar una cita de seguimiento final alrededor de 6 a 12 meses después de la operación para evaluar el resultado final y la maduración de la cicatriz.
  • Consideración de revisión: Si bien el objetivo es un resultado permanente, en muy raras ocasiones se podrían considerar revisiones menores tras la cicatrización completa (al menos 6-12 meses) si existen asimetrías menores o si el paciente desea un refinamiento sutil adicional. Esto se analiza caso por caso con su cirujano en el Reino Unido.

Manejo de los síntomas posoperatorios comunes

Si bien la recuperación generalmente es sencilla, es importante comprender cómo manejar los síntomas típicos para lograr comodidad y una curación óptima.

El manejo del dolor:

Como se mencionó, el dolor suele ser leve. Seguir el programa de analgésicos prescrito o recomendado inicialmente, incluso si las molestias son mínimas, puede ayudar a prevenir cualquier posible dolor. Evite el esfuerzo excesivo, ya que puede aumentar las molestias.

Manejo de la hinchazón y los hematomas:

La elevación y las compresas frías durante el posoperatorio inmediato son fundamentales. Evitar actividades intensas, minimizar el consumo de sal y mantenerse hidratado también ayudan. La hinchazón es normal durante la recuperación y se requiere paciencia, ya que desaparece de forma natural en cuestión de semanas o meses.

Cuidado de la incisión:

Seguir las instrucciones de limpieza específicas proporcionadas por su equipo quirúrgico del Reino Unido es fundamental para prevenir infecciones y garantizar una curación limpia, lo que afecta directamente la calidad de la cicatriz.

Protocolos para el cuidado de las cicatrices: minimizando la visibilidad

Minimizar la visibilidad de las cicatrices de la base alar es una prioridad tanto para el paciente como para el cirujano. La ubicación estratégica de la incisión dentro del pliegue alar natural es el primer paso. El cuidado cuidadoso de las cicatrices postoperatorias es el segundo.

Los protocolos típicos para el cuidado de las cicatrices, comunes en el Reino Unido y en otros lugares, incluyen:

  • Mantener las incisiones limpias y secas: Imprescindible durante las primeras 1-2 semanas.
  • Tratamientos tópicos: Una vez que se retiran los puntos y la piel está completamente cerrada, la aplicación de tratamientos tópicos para las cicatrices puede ser beneficiosa.
    • Productos de silicona: Los cirujanos del Reino Unido recomiendan ampliamente los geles o láminas de silicona como el tratamiento de referencia para las cicatrices. Ayudan a hidratarlas y pueden mejorar su textura y apariencia.
    • Masaje: Un masaje suave del tejido cicatricial una vez que es lo suficientemente fuerte (generalmente unas semanas después de la operación) puede ayudar a suavizar y aplanar la cicatriz.
    • Otras cremas/ungüentos: Aunque se comercializan muchas cremas para reducir cicatrices, la evidencia clínica más sólida es la de la silicona. Su cirujano podría recomendarle productos específicos disponibles en el Reino Unido.
  • Proteccion solar: Absolutamente esencial para prevenir la decoloración de las cicatrices.

El cuidado constante de las cicatrices, comenzando unas semanas después de la cirugía y continuando durante varios meses, puede marcar una diferencia significativa en el aspecto final de las cicatrices de la base alar, ayudándolas a integrarse discretamente a la anatomía nasal natural.

Posibles problemas menores

Durante la recuperación, es posible que surjan problemas menores que normalmente no son motivo de gran preocupación, pero que deben analizarse con su equipo quirúrgico:

  • Supuración leve: Normal en las primeras 24-48 horas, pero se debe informar el sangrado persistente o excesivo.
  • Reacciones de sutura: Ocasionalmente, la piel alrededor de una sutura puede irritarse levemente. Mantenerla limpia suele ser útil.
  • Entumecimiento temporal/sensación alterada: Común y generalmente se resuelve.
  • Asimetría (temprana): Inmediatamente después de la cirugía, la hinchazón puede causar una asimetría temporal. Es importante esperar a que la hinchazón desaparezca antes de evaluar el resultado final.
  • Pequeños bultos: A veces, durante la curación, pueden formarse pequeños bultos a lo largo de la línea de incisión; estos suelen ablandarse con el tiempo o, si es necesario, el cirujano puede tratarlos.

Reconocer y manejar posibles complicaciones

Si bien las complicaciones son relativamente poco comunes con la reducción de la base alar, es importante que los pacientes las conozcan y sepan cuándo comunicarse con su equipo quirúrgico en el Reino Unido.

  • Infección: Los signos incluyen aumento del dolor, enrojecimiento, hinchazón, calor y, posiblemente, pus o fiebre. Las infecciones requieren tratamiento inmediato con antibióticos.
  • Hematoma/Seroma: Acumulación de sangre o líquido bajo la piel. Las pequeñas pueden remitir, pero las más grandes pueden requerir drenaje.
  • Sangrado excesivo: Si bien una pequeña supuración es normal, el sangrado significativo o persistente no lo es y requiere atención médica inmediata.
  • Mala curación de heridas: Factores como el tabaquismo, la mala alimentación o las infecciones pueden dificultar la cicatrización. Esto puede provocar cicatrices más anchas o visibles.
  • Asimetría (Tardía/Significativa): Una vez que la hinchazón se haya resuelto por completo, si hay una asimetría significativa, podría ser necesaria una cirugía de revisión.
  • Resultado estético indeseable: Aunque es poco común, si el resultado no es el esperado o el discutido, es necesaria una consulta adicional con su cirujano.
  • Daño nervioso (raro): La lesión de los nervios sensoriales puede causar entumecimiento permanente. La lesión de los nervios motores que controlan el movimiento facial es extremadamente rara con este procedimiento específico.

Su equipo quirúrgico en el Reino Unido le proporcionará información de contacto en caso de emergencia e instrucciones claras sobre cuándo y cómo contactarlos si tiene alguna inquietud durante su recuperación. No dude en contactarlos si experimenta cualquier signo de posibles complicaciones.

Factores que influyen en la velocidad y el resultado de la recuperación

Varios factores pueden influir en la rapidez y fluidez con la que se recupera de la reducción de la base alar y en el resultado estético final:

  • Capacidad de curación individual: Cada persona se cura a un ritmo diferente.
  • Salud en general: Estar en buen estado de salud general antes de la cirugía favorece una mejor curación.
  • Fumar: Fumar retrasa significativamente la curación y aumenta los riesgos de complicaciones.
  • Nutrición: Una dieta sana y equilibrada proporciona los elementos básicos para la reparación de los tejidos.
  • Cumplimiento de las instrucciones de cuidados posteriores: Seguir diligentemente las instrucciones de su cirujano es crucial para una curación óptima y la calidad de la cicatriz.
  • Genética: Los factores genéticos individuales pueden influir en la formación de cicatrices.
  • Técnica del cirujano: La precisión de la técnica quirúrgica y el cierre meticuloso de las incisiones son primordiales para obtener buenos resultados y cicatrices mínimas.
  • Procedimientos concurrentes: Si la reducción de la base alar forma parte de un procedimiento de recuperación completa (FFS) más extenso, la recuperación general dependerá de los procedimientos más exhaustivos realizados. Sin embargo, la recuperación específica de la base alar generalmente sigue el cronograma descrito dentro del período de recuperación más amplio.

Programa de seguimiento típico en el Reino Unido

El programa de seguimiento típico después de la reducción de la base de alarmas para FFS en el Reino Unido a menudo incluye:

  • Primera semana (día 5-7): Para comprobar la cicatrización, retire los puntos (si no son disolubles).
  • Semanas 2-6: Para evaluar la curación temprana, analice el inicio del cuidado de la cicatriz.
  • Meses 3-6: Revisar la maduración de la cicatriz y los primeros resultados.
  • Mes 12: A menudo se realiza un seguimiento final para evaluar las cicatrices maduras y el resultado estético final.

Este cronograma puede variar dependiendo de la práctica de su cirujano y de si la reducción de la base alar fue un procedimiento independiente o parte de un FFS más grande.

¿Cuando podrás reanudar tus actividades?

Uno de los más comunes Expectativas de recuperación de la reducción de la base alar para FFS en el Reino Unido Es comprender cuándo podrá volver a su rutina normal.

  • Trabajar: El trabajo liviano, no físico, generalmente se puede reanudar en 1 o 2 semanas, a veces antes dependiendo de los niveles de incomodidad y la confianza con la apariencia (hinchazón/hematomas).
  • Ejercicio ligero: Las actividades suaves, como caminar, generalmente pueden reanudarse después de 2 o 3 semanas.
  • Ejercicio extenuante/Deportes de contacto: Las actividades que aumentan significativamente la presión arterial o implican un riesgo de impacto en la nariz deben evitarse durante al menos 4 a 6 semanas, o según lo indique su cirujano.
  • Actividades sociales: La mayoría de los pacientes se sienten cómodos socializando una vez que la mayor parte de la hinchazón y los hematomas visibles han desaparecido, generalmente en 2 a 4 semanas.

Obtenga siempre la autorización de su cirujano antes de reanudar actividades específicas.

El aspecto psicológico de la recuperación

Más allá de los aspectos físicos, la recuperación psicológica de la cirugía de rejuvenecimiento facial (FFS), incluyendo la reducción de la base alar, es importante. Es normal experimentar diversas emociones, como entusiasmo por los cambios, impaciencia con el proceso de curación y, a veces, incluso sentimientos pasajeros de decepción si la inflamación inicial oscurece los resultados. Contar con un sólido sistema de apoyo y expectativas realistas es fundamental. El acceso a apoyo psicológico, si es necesario, forma parte de la atención integral de la FFS en el Reino Unido.

Qué esperar de su equipo quirúrgico en el Reino Unido

Cuando se somete a una reducción de la base alar como parte de FFS en el Reino Unido, puede esperar que su equipo quirúrgico le proporcione:

  • Instrucciones preoperatorias claras.
  • Instrucciones postoperatorias detalladas, tanto verbales como escritas.
  • Recetas de medicamentos necesarios (analgésicos, antibióticos si es necesario).
  • Orientación sobre el cuidado de heridas y cicatrices.
  • Citas de seguimiento programadas para monitorear su progreso.
  • Información de contacto de emergencia para inquietudes fuera del horario laboral.
  • Apoyo y asesoramiento durante todo su proceso de recuperación.

No dude en hacer preguntas o plantear inquietudes a su equipo quirúrgico en cualquier momento.

Recuperación de la reducción de la base de Alar: Expectativas para FFS en el Reino Unido 2

Conclusión: Cómo gestionar la recuperación de la reducción de la base alar en el Reino Unido

Para los pacientes de FFS en el Reino Unido, comprender Expectativas de recuperación de la reducción de la base alar Es una parte vital del proceso quirúrgico. Si bien el período de recuperación inicial incluye hinchazón, hematomas y un cuidado minucioso de la herida, estos síntomas son temporales. Siguiendo cuidadosamente las instrucciones postoperatorias de su cirujano, cuidando las cicatrices con constancia y siendo paciente durante el proceso de curación, puede optimizar su recuperación y lograr el resultado estético deseado. El tiempo de recuperación típico es que la hinchazón importante se resuelva en pocas semanas, con una mejora continua y la cicatrización durante varios meses. Su equipo quirúrgico en el Reino Unido está a su disposición para apoyarle en cada paso del proceso, asegurándose de que se sienta informado y atendido durante todo el proceso hacia la armonía facial.

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