El proceso de afirmación de género a menudo implica transformaciones físicas significativas para alinear la apariencia externa de una persona con su identidad de género interna. Para muchas personas, los rasgos faciales desempeñan un papel crucial en la percepción de género, lo que hace que las cirugías faciales de afirmación de género (FGAS), como Feminización Facial Cirugía de Masculinización Facial (FFS) y Cirugía de Masculinización Facial (FMS), fundamental. Esta guía profundiza en el uso vanguardista de la tecnología de impresión 3D para crear implantes faciales personalizados y guías quirúrgicas, revolucionando la FGAS al ofrecer soluciones personalizadas para una mayor armonía facial. Si bien el término "bioimpresión" suele implicar la impresión con materiales biológicos o células vivas, en el contexto de los implantes faciales personalizados para FGAS, la impresión 3D se refiere a la fabricación aditiva avanzada. técnicas Se utiliza para producir implantes y herramientas biocompatibles y específicos para cada paciente que se integran perfectamente con los tejidos naturales, mejorando así la precisión y los resultados de estos procedimientos transformadores.
Tabla de contenido
Comprensión de la impresión 3D en aplicaciones médicas
Descripción general de la impresión 3D: cómo funciona y sus aplicaciones en la medicina moderna
La impresión 3D, o fabricación aditiva, consiste en construir objetos tridimensionales capa a capa a partir de un diseño digital. En la medicina moderna, esta tecnología tiene numerosas aplicaciones, desde la creación de modelos anatómicos para la planificación quirúrgica hasta la producción de prótesis e implantes personalizados. Para las cirugías faciales de reafirmación de género, una aplicación clave es la Planificación Quirúrgica Virtual (PSV) y la creación de guías impresas en 3D y modelos específicos para cada paciente (Sharaf et al., 2022). Este proceso suele comenzar con la adquisición de imágenes, generalmente una tomografía computarizada (TC) maxilofacial. Los datos de la TC se segmentan posteriormente, lo que implica extraer regiones de interés y delinear las estructuras anatómicas. Estos datos segmentados se exportan a un archivo 3D en Lenguaje de Teselación Estándar (.STL) (Sharaf et al., 2022).
Las ventajas de la impresión 3D frente a las técnicas tradicionales de fabricación de implantes
Las ventajas de la impresión 3D, especialmente en el contexto de la VSP, sobre los métodos tradicionales son significativas. Estas tecnologías mejoran la seguridad, la precisión y la eficiencia de las cirugías de feminización facial (Sharaf et al., 2022). Tradicionalmente, los cirujanos dependían de su experiencia y evaluaciones intraoperatorias, las cuales, si bien requieren una buena técnica, no pueden igualar la precisión que ofrece un enfoque preplanificado y guiado digitalmente. La impresión 3D permite la creación de modelos específicos para cada paciente y guías de corte, que pueden utilizarse para delinear los límites del seno frontal, planificar reducciones del ángulo mandibular y guiar genioplastias óseas con mayor precisión (Sharaf et al., 2022).
Cómo los materiales biocompatibles garantizan la seguridad y la integración con los tejidos naturales
Si bien las fuentes proporcionadas no profundizan en los detalles de los implantes bioimpresos en cuanto a tejido vivo, sí destacan la fabricación de placas personalizadas que pueden predoblarse sobre modelos 3D y esterilizarse para su uso en procedimientos como la genioplastia ósea (Sharaf et al., 2022). El énfasis en la seguridad, la precisión y la reducción de complicaciones con las guías impresas en 3D y las osteotomías planificadas apunta inherentemente al uso de materiales biocompatibles para cualquier componente implantado. El objetivo es garantizar que estas soluciones específicas para el paciente se integren de forma segura y eficaz con sus tejidos naturales, minimizando riesgos como la infección o el rechazo (Sharaf et al., 2022).
La necesidad de implantes faciales personalizados en cirugías de afirmación de género
Desafíos para lograr resultados precisos e individualizados con implantes convencionales
La cirugía facial de afirmación de género busca crear rasgos faciales que reflejen mejor la identidad de género de cada individuo. Hasta hace poco, existían pocas directrices objetivas que justificaran y facilitaran la toma de decisiones quirúrgicas efectivas para estos complejos procedimientos (Seth et al., 2022). El rostro humano presenta diferencias significativas entre sexos; los rostros masculinos suelen ser más grandes (7,31 TP3T en promedio) y presentan variaciones de forma distintivas en zonas como la frente, la mandíbula, la nariz y las mejillas (Seth et al., 2022). Los implantes convencionales, a menudo prefabricados en tamaños y formas estándar, tienen dificultades para abordar estas diferencias anatómicas únicas e individualizadas. Esto puede resultar en resultados menos precisos y una disminución de la sensación de armonía facial.
Cómo los implantes personalizados abordan las diferencias anatómicas únicas en FFS y FMS
Los implantes personalizados, diseñados mediante impresión 3D avanzada y VSP, abordan directamente las limitaciones de los enfoques convencionales. En el caso de la frente, por ejemplo, la mandíbula masculina es más ancha, tiene un hueso más grueso y una estructura más angular en comparación con la mandíbula femenina, que es más trapezoidal, más baja y menos angular. De igual manera, la frente masculina suele presentar una mayor protuberancia supraorbitaria, un seno frontal más grande y cejas más planas y de implantación más baja (Sharaf et al., 2022). Los implantes personalizados, junto con las guías de corte impresas en 3D, permiten a los cirujanos abordar con precisión estas particularidades anatómicas. Esta personalización garantiza que las modificaciones en la frente, la línea de la mandíbula y el mentón se adapten a la estructura facial única de cada individuo, lo que resulta en un resultado más natural y que reafirma su género (Sharaf et al., 2022).
Los beneficios psicológicos y estéticos de las mejoras faciales personalizadas
El rostro desempeña un papel fundamental en el reconocimiento de género y la autopercepción (Sharaf et al., 2022). Por lo tanto, modificar los rasgos faciales para que se ajusten a la identidad de género puede mejorar significativamente la satisfacción con la imagen corporal y la calidad de vida en general (Sharaf et al., 2022). Los implantes personalizados, al proporcionar un ajuste superior y resultados más armoniosos, contribuyen significativamente a reducir la disforia de género y a mejorar la autopercepción. Diversos estudios han demostrado que las cirugías de feminización facial pueden mejorar la calidad de vida y mantener la satisfacción del paciente (Morrison et al., citado en Sharaf et al., 2022). La mayor precisión que ofrecen las soluciones personalizadas impresas en 3D garantiza que los objetivos estéticos del paciente se alcancen con mayor precisión, lo que genera un impacto psicológico más profundo y positivo.
Cómo la impresión 3D mejora las cirugías faciales de afirmación de género
El proceso de creación de implantes faciales personalizados mediante tecnología de impresión 3D
La creación de implantes faciales personalizados y guías quirúrgicas mediante tecnología de impresión 3D implica un meticuloso proceso conocido como Planificación Quirúrgica Virtual (PVV). Este proceso comienza con la adquisición de imágenes de alta resolución, generalmente una tomografía computarizada (TC) maxilofacial. Las imágenes se segmentan para delinear las estructuras anatómicas y las áreas de interés. Estos datos se convierten en un archivo 3D de Lenguaje de Teselación Estándar (.STL). Posteriormente, cirujanos e ingenieros biomédicos colaboran, a menudo virtualmente, para diseñar el plan quirúrgico, los modelos 3D y las guías quirúrgicas específicas mediante software especializado como ProPlan CMF o Surgicase. Una vez finalizada la PVV, se fabrican las guías quirúrgicas y, potencialmente, las placas personalizadas mediante impresión 3D (Sharaf et al., 2022).
Estudios de caso que muestran el uso de implantes impresos en 3D en procedimientos FFS y FMS
Si bien los estudios de caso específicos que detallan el uso de "implantes bioimpresos" en el sentido de tejido vivo no se detallaron extensamente en las fuentes proporcionadas, la literatura destaca el importante papel de la impresión 3D en la creación de guías quirúrgicas personalizadas y modelos específicos para cada paciente para la cirugía de rejuvenecimiento facial. Por ejemplo, en el contorneado frontonasal-orbitario, se utilizan guías de corte impresas en 3D para ejecutar con precisión planes virtuales de reducción o retroceso óseo, minimizando riesgos como la entrada intracraneal y mejorando la precisión. De igual manera, para la reducción del ángulo mandibular y la genioplastia ósea, los modelos y guías de corte impresos en 3D ayudan a los cirujanos a planificar osteotomías cerca de nervios críticos como el nervio dentario inferior, lo que mejora la seguridad y la precisión. También se pueden fabricar o precurvar placas personalizadas en modelos 3D para su fijación durante la genioplastia (Sharaf et al., 2022). Estas aplicaciones demuestran cómo la impresión 3D facilita soluciones específicas para cada paciente para la remodelación facial compleja en cirugías de reafirmación de género.
El papel de las técnicas avanzadas de imagenología en el diseño de implantes que se adapten a las estructuras faciales de los pacientes
Las técnicas avanzadas de imagen, en particular la TC maxilofacial, son fundamentales para diseñar implantes que se adapten perfectamente a la estructura facial del paciente. Estas exploraciones proporcionan los datos anatómicos detallados necesarios para el proceso VSP. Al capturar los contornos únicos y el grosor óseo del rostro de cada persona, se puede crear un plano digital preciso. Este plano guía el diseño de implantes personalizados, guías de corte e incluso mapas de medición del grosor óseo a color específicos para cada paciente. Estos mapas permiten una ejecución más segura del plan quirúrgico, lo que permite un fresado o fresado preciso. osteotomía del hueso frontal durante la plastia de frente feminizante, por ejemplo, resaltando áreas de diferente grosor óseo (Sharaf et al., 2022). Esta integración de imágenes avanzadas y diseño 3D garantiza que cada componente personalizado se adapte a las necesidades exactas del paciente, lo que resulta en resultados más naturales y armoniosos.
Beneficios de los implantes impresos en 3D en FFS y FMS
Precisión y ajuste mejorados, lo que da como resultado resultados más naturales y armoniosos.
Una de las principales ventajas de utilizar la impresión 3D en cirugías faciales de reafirmación de género es la mejora significativa en la precisión y el ajuste. Al aprovechar la Planificación Quirúrgica Virtual (PVV) y las guías y modelos impresos en 3D específicos para cada paciente, los cirujanos pueden lograr un mayor nivel de precisión durante procedimientos complejos (Sharaf et al., 2022). Esto se traduce en modificaciones más precisas de estructuras óseas, como la frente, la mandíbula y el mentón, garantizando que los nuevos contornos no solo sean estéticamente agradables, sino que también se integren armoniosamente con la anatomía facial general del paciente. La posibilidad de planificar y ensayar cirugías en modelos 3D antes de entrar en el quirófano refina aún más esta precisión, lo que resulta en resultados que parecen más naturales y menos "operados" (Sharaf et al., 2022).
Riesgo reducido de complicaciones como rechazo del implante o infección
Si bien las cirugías de feminización facial conllevan riesgos inherentes como infecciones, lesiones nerviosas y reabsorción ósea, la aplicación de VSP y la impresión 3D puede mitigar significativamente estas complicaciones (Sharaf et al., 2022). La mayor precisión en la planificación y ejecución, facilitada por guías de corte específicas para cada paciente y un mapeo anatómico detallado, permite a los cirujanos evitar estructuras críticas como los nervios y realizar osteotomías con mayor control. Por ejemplo, se ha demostrado que VSP resulta en procedimientos de retroceso de la pared del seno frontal más seguros, con menor penetración intracraneal, y reducciones del ángulo mandibular más seguras, con menor lesión del nervio dentario inferior (Gray et al., citado en Sharaf et al., 2022). Si bien las fuentes proporcionadas no abordan específicamente el rechazo de implantes en el contexto de los implantes bioimpresos, la mejora general en la precisión y seguridad quirúrgicas gracias a la impresión 3D contribuye a mejores resultados y a una menor probabilidad de diversas complicaciones asociadas con la cirugía facial.
Tiempos de recuperación más rápidos y mayor satisfacción del paciente con soluciones personalizadas
La mayor eficiencia y precisión que ofrece la impresión 3D en VSP puede reducir los tiempos operatorios (Gray et al., citado en Sharaf et al., 2022). Una duración quirúrgica más corta puede contribuir potencialmente a una recuperación inicial más rápida, aunque la cirugía facial integral aún requiere un tiempo de cicatrización significativo. Más importante aún, la capacidad de lograr resultados altamente personalizados y predecibles mediante soluciones personalizadas impresas en 3D impacta directamente en la satisfacción del paciente. Los pacientes que se someten a FFS con VSP e impresión 3D han reportado altos índices de satisfacción (Tawa et al., citado en Sharaf et al., 2022). Esto se debe a que pueden revisar los planes virtuales y los modelos impresos en 3D preoperatoriamente, lo que les permite una comprensión más profunda de los procedimientos planificados y contribuye a expectativas más realistas y una mayor sensación de control sobre su proceso de transformación (Sharaf et al., 2022). Esta mejor comunicación y comprensión compartida contribuyen significativamente a una mayor satisfacción del paciente.
El proceso de recepción de implantes faciales impresos en 3D
Guía paso a paso: desde la consulta inicial y la toma de imágenes hasta el diseño y la colocación del implante
- Consulta inicial: El viaje comienza con una conversación exhaustiva entre el paciente y cirujano Para comprender los objetivos y las inquietudes del paciente respecto a su apariencia facial, se realizan fotografías faciales estandarizadas y una evaluación integral de las unidades esqueléticas y de tejidos blandos (Sharaf et al., 2022).
- Imágenes avanzadas: Se realiza una tomografía computarizada (TC) maxilofacial. Este es un paso crucial para evaluar la compleja anatomía de los huesos faciales y los senos paranasales (Sharaf et al., 2022).
- Planificación Quirúrgica Virtual (VSP): Las imágenes de TC se utilizan para crear un modelo digital 3D del rostro del paciente. Ingenieros biomédicos y radiólogos colaboran con el cirujano para segmentar las imágenes, delineando las estructuras anatómicas y las áreas de interés. Se utiliza software especializado (p. ej., ProPlan CMF, Surgicase) para planificar meticulosamente los procedimientos quirúrgicos, incluyendo la extensión precisa de la reducción o el aumento óseo (Sharaf et al., 2022).
- Impresión 3D de Modelos y Guías: A partir del plan virtual, se imprimen en 3D guías de corte esterilizables, modelos específicos para cada paciente y, posiblemente, placas personalizadas, tanto en el propio centro como en un centro especializado. Estos modelos físicos permiten la práctica preoperatoria y ayudan tanto al cirujano como al paciente a visualizar el resultado planificado (Sharaf et al., 2022).
- Revisión preoperatoria: El paciente revisa el plan virtual y los modelos impresos en 3D con el equipo quirúrgico. Este es un paso fundamental para la educación del paciente, ya que garantiza que comprenda los abordajes quirúrgicos propuestos, su anatomía y confirma el plan quirúrgico final (Sharaf et al., 2022).
- Procedimiento quirúrgico y colocación de implantes: Durante la cirugía, se utilizan guías y modelos de corte impresos en 3D para ejecutar las osteotomías y el contorneado planificados con precisión. Esto garantiza que los implantes personalizados (o modificaciones óseas) se coloquen con la mayor precisión y seguridad posibles (Sharaf et al., 2022).
Qué pueden esperar los pacientes durante el proceso de impresión 3D y el procedimiento quirúrgico
Los pacientes pueden esperar un proceso altamente colaborativo y transparente. Tras la toma de imágenes inicial, pueden participar en reuniones virtuales o presenciales con el equipo quirúrgico para finalizar el VSP. El uso de modelos impresos en 3D antes de la cirugía puede ser muy útil para que los pacientes comprendan los diferentes abordajes quirúrgicos y su anatomía, lo que facilita la toma de decisiones (Sharaf et al., 2022). Durante el procedimiento quirúrgico, el uso de guías impresas en 3D traslada la meticulosa planificación directamente al quirófano, con el objetivo de lograr una intervención segura, precisa y eficiente (Sharaf et al., 2022).
Cuidados postoperatorios y seguimiento para garantizar una curación e integración óptimas
El cuidado postoperatorio es crucial para una cicatrización óptima y la integración de cualquier modificación facial o implante. Si bien las fuentes proporcionadas se centran en las fases preoperatoria e intraoperatoria de la impresión 3D, el cuidado postoperatorio general para la cirugía de reemplazo de falanges (FFS) incluye el control de la inflamación, el dolor y la monitorización de complicaciones como infecciones o problemas nerviosos (Sharaf et al., 2022). Las citas de seguimiento periódicas con el equipo quirúrgico son esenciales para supervisar el progreso de la cicatrización, abordar cualquier inquietud y garantizar el éxito a largo plazo y la integración estética de los resultados quirúrgicos. Se espera que la mayor precisión lograda mediante la impresión 3D en VSP contribuya a una recuperación más fluida y a mejores resultados a largo plazo.
Historias de éxito de la vida real y perspectivas de expertos
Testimonios de pacientes que se han sometido a cirugías de afirmación de género con implantes impresos en 3D
Si bien las fuentes proporcionadas no incluyen testimonios directos de pacientes, enfatizan los altos índices de satisfacción informados por los pacientes que se han sometido cirugía de feminización facial Con la ayuda de la Planificación Quirúrgica Virtual (PVSP) y la impresión 3D. Por ejemplo, un estudio prospectivo de Tawa et al. (citado en Sharaf et al., 2022) reportó una alta satisfacción del paciente a los 6 meses de seguimiento tras diversos procedimientos de cirugía de corte con cirugía (FFS) utilizando VSP e impresión 3D. La capacidad de estas tecnologías para ofrecer resultados precisos y predecibles, que se ajustan estrechamente al plan prequirúrgico, es un factor clave para lograr la satisfacción del paciente (Sharaf et al., 2022).
Comparaciones de antes y después que resaltan los efectos transformadores de los implantes personalizados
Los efectos transformadores de los implantes personalizados y la planificación quirúrgica precisa son evidentes en los importantes cambios faciales observados en las cirugías de reafirmación de género. Si bien no se proporcionaron comparaciones explícitas de imágenes de "antes y después" en el texto de los resultados de curl, la investigación destaca cómo el análisis facial 3D revela diferencias biológicas distintivas entre los rostros masculinos y femeninos en áreas como la frente, la mandíbula, la nariz y las mejillas (Seth et al., 2022). El objetivo de la VSP y la impresión 3D es abordar estas diferencias con alta precisión, permitiendo a los cirujanos lograr la feminización o masculinización deseada de los rasgos faciales. La precisión que ofrecen estas herramientas garantiza que los cambios estéticos planificados se realicen eficazmente, dando lugar a transformaciones visibles e impactantes que se alinean con la identidad de género del paciente (Sharaf et al., 2022).
Perspectivas de cirujanos e ingenieros biomédicos sobre el futuro de la impresión 3D en cirugías faciales
Expertos en el campo destacan el potencial innovador de la impresión 3D y la VSP. El Dr. Rahul Seth, autor principal del estudio de la UCSF, afirma que sus datos proporcionan a cirujanos, pacientes y aseguradoras un análisis realista y quirúrgico del tamaño y la forma facial en 3D para guiar a pacientes y cirujanos en la realización de estas cirugías complejas y transformadoras (Seth et al., 2022). La integración de la VSP en el punto de atención y la impresión 3D acorta significativamente el proceso de planificación, facilita la comunicación eficiente entre el equipo quirúrgico, reduce los tiempos de envío de servicios externos y ofrece valiosas oportunidades educativas para pacientes, familiares y cirujanos en formación (Sharaf et al., 2022). La posibilidad de realizar simulacros de cirugía en modelos impresos en 3D antes del procedimiento real mejora aún más la precisión y la seguridad. La dirección futura apunta hacia una adopción más amplia de estas tecnologías para seguir mejorando la seguridad, la precisión y los resultados generales de las cirugías de afirmación de género facial (Sharaf et al., 2022).
Desafíos y direcciones futuras de la impresión 3D para cirugías de afirmación de género
Limitaciones actuales, como el costo, la accesibilidad y las restricciones tecnológicas
Si bien la impresión 3D y la Planificación Quirúrgica Virtual (PVS) ofrecen avances significativos en las cirugías faciales de afirmación de género, actualmente existen ciertas limitaciones. El costo asociado con la imagenología especializada (p. ej., TC maxilofacial), el software de PVS, los equipos de impresión 3D y la experiencia de ingenieros biomédicos puede ser considerable. La accesibilidad también puede ser un desafío, ya que no todos los centros quirúrgicos cuentan con capacidades internas de impresión 3D en el punto de atención, lo que requiere la dependencia de empresas externas, lo que puede aumentar el tiempo de envío y las complejidades de la comunicación (Sharaf et al., 2022). Las limitaciones tecnológicas, aunque evolucionan rápidamente, aún pueden presentar limitaciones en cuanto a la gama de materiales que se pueden imprimir para la implantación directa y la capacidad de replicar perfectamente las complejidades naturales de los tejidos biológicos. Si bien se pueden fabricar "placas personalizadas", el alcance completo de los "implantes bioimpresos" (es decir, células vivas) aún está en desarrollo y no se detalla explícitamente en las fuentes proporcionadas para su uso generalizado actual en este contexto.
Consideraciones éticas en el uso de la impresión 3D para tratamientos médicos personalizados
Las consideraciones éticas en torno a los tratamientos médicos personalizados, incluyendo aquellos que involucran la impresión 3D para cirugías de reafirmación de género, son fundamentales. Estas incluyen garantizar el acceso equitativo a tecnologías avanzadas, gestionar las expectativas de los pacientes con respecto a los resultados personalizables y abordar la privacidad de los datos con información anatómica sensible del paciente. Dado que la impresión 3D permite modificaciones altamente individualizadas, es crucial mantener un enfoque centrado en el paciente que respete su autonomía y brinde asesoramiento integral sobre los beneficios, riesgos y limitaciones de estas tecnologías. El debate sobre los posibles resultados a largo plazo, la biocompatibilidad de los materiales y la necesidad continua de investigación rigurosa para validar nuevas aplicaciones también son consideraciones éticas esenciales (Sharaf et al., 2022).
Avances futuros y potencial para aplicaciones más amplias en la atención de afirmación de género
El futuro de la impresión 3D en la atención de afirmación de género es prometedor, y se espera que los continuos avances superen las limitaciones actuales. Los investigadores continúan perfeccionando los materiales para implantes, buscando una biocompatibilidad e integración aún mayores. La creciente sofisticación de las técnicas de imagen y del software VSP permitirá una planificación quirúrgica aún más precisa y matizada. A medida que la tecnología se vuelve más accesible y rentable, se anticipa su aplicación más amplia, más allá de las guías quirúrgicas y las placas personalizadas, a una gama más amplia de implantes personalizados. Esto incluye la posibilidad de estructuras óseas y cartilaginosas más complejas y, quizás, en un futuro lejano, andamiajes tisulares verdaderamente bioimpresos. El objetivo es mejorar aún más la seguridad, la precisión y los resultados estéticos de las cirugías faciales de afirmación de género, ofreciendo transformaciones aún más precisas y satisfactorias para las personas en su proceso de afirmación de género (Sharaf et al., 2022).
Conclusión
El potencial innovador de la impresión 3D para la creación de implantes faciales y guías quirúrgicas personalizadas está impactando profundamente en las cirugías de reafirmación de género. Al proporcionar precisión, seguridad y personalización sin precedentes, esta tecnología está revolucionando la forma en que las personas pueden lograr una armonía facial que refleje fielmente su identidad de género. Desde la planificación quirúrgica virtual detallada hasta la fabricación de guías específicas para cada paciente y placas personalizadas, la impresión 3D garantiza un enfoque personalizado para la remodelación facial compleja, abordando las diferencias anatómicas únicas con una precisión excepcional. Esto se traduce en resultados más naturales, menores riesgos y una significativa mejora en la satisfacción del paciente.
A medida que esta innovadora tecnología continúa evolucionando, superando las limitaciones actuales de costo y accesibilidad, su papel en la atención de reafirmación de género está preparado para aplicaciones aún más amplias. Se anima a quienes estén considerando cirugías faciales de reafirmación de género a que conversen con sus equipos médicos sobre la integración de la impresión 3D y la planificación quirúrgica virtual. Adoptar estos avances puede allanar el camino hacia resultados más precisos, personalizados y, en última instancia, más satisfactorios en su camino transformador hacia una identidad auténtica.
Bibliografía
- Sharaf, B., Kuruoglu, D., Bite, U. y Morris, JM (2022). Planificación quirúrgica virtual en el punto de atención e impresión 3D en cirugía de feminización facial. Seminarios de Cirugía Plástica, 36(3), 164–168. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9729058/
- Seth, R., Bannister, J., Juszczak, HM, Knott, PD, Aponte, JD, Katz, DC, Hallgrimsson, B., Weinberg, S. y Forkert, ND (18 de abril de 2022). El análisis facial 3D muestra la base biológica de la cirugía de afirmación de género. Conexión médica de la UCSF. https://medconnection.ucsfhealth.org/news/3d-facial-analysis-shows-biologic-basis-for-gender-affirming-surgery
Spanish 
English 
German 
French 
Italian 
Arabic 
Russian 
Turkish 
Dutch